Planung rechtlicher, finanzieller und krankenversicherungsbezogener Fragen

Die Konsultation eines Anwalts kann den diagnostizierten Personen und ihren Familien helfen, ihre Rechte und ihren Schutz nach US-amerikanischem Recht zu verstehen.

• Gesetz für Amerikaner mit Behinderungen (ADA) - bietet Schutz für Menschen mit Behinderungen, einschließlich des Rechts auf angemessene Anpassungen am Arbeitsplatz. FTD wird im Rahmen des ADA als Behinderung anerkannt.

• Gesetz zur Altersvorsorge für Arbeitnehmer (ERISA) - Der Schwerpunkt liegt auf der Regulierung und dem Schutz von Altersversorgungs- und Krankenversicherungsplänen für Mitarbeiter und der Gewährleistung ihrer ordnungsgemäßen Verwaltung und Zugänglichkeit für Mitarbeiter im Ruhestand. 

• Gesetz zum Familienurlaub aus medizinischen Gründen (FMLA) - ermöglicht berechtigten Mitarbeitern, die FTD-Pflegekräfte sind, innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten bis zu 12 Wochen unbezahlten Urlaub zu nehmen, um ein unmittelbares Familienmitglied mit einer ernsten Erkrankung wie beispielsweise FTD zu pflegen. 

• Gesetz zur Nichtdiskriminierung genetischer Informationen (GINA) - schützt Einzelpersonen davor, dass ihre genetischen Informationen verwendet werden, um die Verweigerung oder Einschränkung von Dienstleistungen zu rechtfertigen. 

• Konsolidiertes Omnibus-Budget-Abstimmungsgesetz (KOBRA) - Arbeitnehmer, die ihren Versicherungsschutz im Rahmen des Gruppenkrankenversicherungsplans ihres Arbeitgebers verlieren, bleiben bis zu 18 Monate lang versichert, müssen jedoch die Prämie und eine Verwaltungsgebühr selbst zahlen. 

Menschen mit FTD sollten jemanden bestimmen, der sicherstellt, dass ihre Wünsche in Bezug auf finanzielle und medizinische Entscheidungen, einschließlich Sterbebegleitung, respektiert werden. Es ist wichtig, diese Optionen so bald wie möglich nach der Diagnose mit einem Anwalt zu besprechen, damit die Person mit FTD am Prozess teilnehmen kann.

• Vollmacht (POA) – ein Rechtsdokument, das eine andere Person ermächtigt, in Ihrem Namen medizinische und/oder finanzielle Entscheidungen zu treffen. Vollmachten sind nur wirksam, wenn sie von einer Person unterzeichnet werden, die zum jeweiligen Zeitpunkt geschäftsfähig ist. Achten Sie darauf, dass Ihre Vollmacht dauerhaft (d. h. sie gilt auch nach Verlust der Entscheidungsfähigkeit) oder bedingt (d. h. sie tritt in Kraft, sobald die Person ihre Entscheidungsfähigkeit verliert) ist. Andernfalls können Vollmachten bei Geschäftsunfähigkeit der Person beendet werden. Formulare und Gesetze können je nach Bundesstaat variieren.

• Patientenverfügung - Rechtliche Dokumente, die medizinisches Personal und Angehörige über die Wünsche einer Person bezüglich medizinischer Behandlung und Leistungen informieren. Formulare und Gesetze können je nach Bundesland unterschiedlich sein. Zu diesen Dokumenten können gehören:
  • Patientenverfügung – ein Dokument, das die Wünsche der Person bezüglich lebenserhaltender Behandlung am Lebensende wiedergibt.
  • Gesundheitsvollmacht oder medizinische Vollmacht – benennt eine andere Person, die in Ihrem Namen medizinische Entscheidungen trifft. 
  • Mehr erfahren: Hilfe & Hoffnung Blogeintrag: Anleitung zur vorausschauenden Versorgungsplanung

• Vormundschaften und Pflegschaften – eine rechtliche Vereinbarung, bei der ein Familienrichter eine dritte Person beauftragt, Entscheidungen für eine Person zu treffen, die nicht in der Lage ist, ihre eigenen Angelegenheiten zu regeln. Gesetze und Verfahren können je nach Bundesland unterschiedlich sein. Die geschäftsunfähige Person hat im Rahmen dieser Vereinbarung keine Rechtsansprüche. Dies ist ein extremer Schritt, der oft strittige und kostspielige Gerichtsverfahren nach sich zieht und erst nach Ausschöpfung aller anderen Optionen in Betracht gezogen werden sollte.

Menschen, bei denen FTD diagnostiziert wurde und die in den USA leben, haben möglicherweise Anspruch auf eine Reihe staatlicher und bundesstaatlicher Leistungen. Wenden Sie sich an einen Anwalt und Finanzberater, um diese Programme zu verstehen und zu beantragen, oder wenn Ihre Leistungen abgelehnt werden und Sie Einspruch einlegen möchten.

• Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) - bietet finanzielle Unterstützung abhängig von der Erwerbstätigkeit. Personen mit FTD, die das Rentenalter noch nicht erreicht haben, sollten einen Antrag stellen, und bestimmte Familienmitglieder können ebenfalls Anspruch haben. Alle, die Anspruch haben, werden nach 24 Monaten automatisch in Medicare aufgenommen.

• Zusätzliches Sicherheitseinkommen (SSI) - bietet finanzielle Unterstützung für Personen mit begrenztem oder keinem Einkommen oder Vermögen, die entweder mit einer Behinderung leben oder 65 Jahre oder älter sind. Die Anspruchsberechtigung variiert je nach Bundesstaat. Im Gegensatz zu SSDI ist SSI nicht von der Erwerbstätigkeit abhängig.

• Mitgefühlszulagen (CAL) - beschleunigt den Antragsprozess für Invaliditätsleistungen für Menschen mit einer unheilbaren Krankheit wie FTD. CAL hat keinen Einfluss auf die Art oder Höhe der erhaltenen Leistungen.

Viele Menschen mit der Diagnose FTD verlieren ihre arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung, sind aber zu jung, um Anspruch auf Medicare zu haben. Zu den alternativen Krankenversicherungsoptionen gehören:

• Krankenversicherung - das staatliche Gesundheitsprogramm für US-Bürger über 65 oder für Erwachsene mit Behinderung, die 24 Monate lang SSDI erhalten haben. Alle Bürger werden nach Vollendung des 65. Lebensjahrs automatisch in Medicare eingeschrieben, Sie müssen sich jedoch für ein Medicare-Programm anmelden, um Leistungen zu erhalten. Medicare deckt nicht die Kosten für langfristige stationäre oder pflegerische Pflege ab. Weitere Informationen finden Sie unter medicare.gov.

• Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) - viele Personen entscheiden sich für den Kauf eines Medigap-Policevon einer privaten Versicherungsgesellschaft zur Deckung von Leistungen, die nicht in Medicare enthalten sind. Diese Policen können auch Medicare-Prämien, Zuzahlungen und andere Kosten abdecken.

• Medicaid - ein gemeinsames Programm von Bund und Ländern, das Krankenversicherungsschutz für Einzelpersonen und Familien unter einem bestimmten Einkommensniveau bietet. Anspruchsberechtigung, Leistungen und verfügbare Programme variieren je nach Bundesstaat und basieren auf Einkommens- und Vermögensgrenzen. Im Gegensatz zu Medicare umfasst Medicaid Programme, die die Kosten für langfristige stationäre Pflege abdecken. Ein Anwalt kann Ihnen beim Medicaid-Antragsverfahren helfen, einschließlich Fragen zur doppelten Anspruchsberechtigung für Medicare und Medicaid.

• Andere Krankenversicherungsoptionen - Für diejenigen, die weder Anspruch auf Medicaid noch auf Medicare haben, können Krankenversicherungsoptionen eine Deckung durch den Arbeitgeber des Ehepartners, COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) oder einen früheren Arbeitgeber umfassen. Sie können eine Police auch über den staatlichen Krankenversicherungsmarktplatz erwerben: Besuchen Sie Gesundheitswesen.gov um mehr zu lernen.

• Leistungen des Veterans Affairs (VA) - Alle Kriegsveteranen haben Anspruch auf Gesundheitsversorgung durch das US-Veteranenministerium. Die verfügbaren Programme und Leistungen hängen von der Art des aktiven Dienstes und der Dienstzeit ab (während des Krieges oder im bewaffneten Kampf). Weitere Informationen erhalten Sie bei Ihrem nächstgelegenen VA-Büro.

• ALS VA-Vorteile - Das VA stuft einige Gesundheitszustände als dienstbedingt ein, wenn nachgewiesen werden kann, dass sie eine Folge des aktiven Dienstes sind; diese qualifizieren sich für umfassendere Leistungen. Seit 2008 geht das VA davon aus, dass ALS-Diagnosen dienstbedingt sind.

• Pflegeversicherung – kann bei der Bezahlung von Dienstleistungen helfen, die das tägliche Leben unterstützen, muss aber vorhanden sein, bevor gesundheitliche Probleme auftreten, und kann daher nicht nach einer FTD-Diagnose erworben werden.

Um einen Anwalt zu finden, der zu Ihrer Familie passt, nutzen Sie Netzwerke wie die National Academy of Elder Law Attorneys oder Ihre lokale Anwaltskammer. Stellen Sie sicher, dass der Anwalt in Ihrem Bundesstaat praktiziert, da die Gesetze in den USA unterschiedlich sein können. Sie können auch andere Pflegepartner um Vorschläge bitten, um einen Anwalt zu finden, der mit den Bedürfnissen von Familien mit FTD vertraut ist. Es gibt verschiedene Arten von Rechts-/Finanzexperten, die Sie konsultieren können:

• Rechtsanwalt für Seniorenrecht - kann bei Themen wie Sozialversicherungs- und Invaliditätsleistungen, Entscheidungsbefugnissen, Ruhestandsplanung und der Vorbereitung von Dokumenten wie Vollmachten, Testamenten und Patientenverfügungen helfen.

• Rechtsanwalt für Arbeitsrecht - kann bei Fragen zum Arbeitsplatzverlust aufgrund von FTD helfen und wie Familienmitglieder das FMLA nutzen können, um die erkrankte Person zu pflegen. Das FMLA ermöglicht berechtigten Arbeitnehmern mit schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen auch, vorübergehend unbezahlten Urlaub zu nehmen, wenn sie ihre Aufgaben nicht mehr erfüllen können.

• ERISA-Anwalt - kann der Person mit FTD helfen, die Altersvorsorge und Krankenversicherungsleistungen des Arbeitnehmers aufrechtzuerhalten, wenn sie nicht mehr arbeiten kann.

• Rechtsanwalt für Behindertenrecht - kann bei der Navigation durch die SSDI- und SSI-Antragsverfahren helfen.

• Finanzplaner – kann Ihnen bei der Organisation Ihrer finanziellen Ressourcen helfen und Ihre langfristigen Zahlungsoptionen erläutern.