Tips och råd – Navigera FTD-ALS

hh Navigating FTD-ALS
År 2011 upptäckte forskare att varianter av C9orf72-genen är den vanligaste orsaken till både genetisk FTD och amyotrofisk lateralskleros (ALS). Det är dock viktigt att inse att den genetiska överlappningen mellan FTD och ALS sträcker sig bortom C9orf72. Det finns flera andra gener som kan orsaka FTD, ALS eller båda, såväl som en gemensam underliggande patologi driven av dysfunktion hos proteinet TDP-43. Utsikten att möta både motorneuronrelaterade och beteendemässiga symtom är skrämmande för familjer. Forskare och kliniker arbetar dock outtröttligt för att bättre förstå FTD-ALS-spektrumstörningar och hur man bäst kan stödja de som lever med dem.

Förstå de genetiska riskerna med FTD-ALS

En diagnos av antingen FTD eller ALS betyder inte nödvändigtvis att båda sjukdomarna kommer att utvecklas. Men när FTD och ALS förekommer i samma familj finns det sannolikt en genetisk orsak, men även i familjer med samma gen kan olika symtom uttryckas. C9orf72 är den vanligaste genetiska orsaken För FTD-ALS är ytterligare gener sannolikt oupptäckta.

A Venn diagram showing genes associated with FTD, ALS, or both. | FTD: GRN and MAPT | Both: c9orf72, CCNF, CHMP2b, CHCHD10, FUS, OPTN, SQSTM1, TARDBP, TBK1, TIA1, UBQLN2, VCP | ALS: ALS2, ANG, HNRNPA 1, NEK1, PFN1, SOD1

I vissa fall är familjehistoria inte ett tillförlitligt sätt att fastställa ens risk för FTD och/eller ALS. Genetiska tester kan hjälpa familjer att avgöra om andra släktingar kan vara i riskzonen; resultaten medför dock en betydande känslomässig börda och kan påverka dina alternativ för försäkring och anställning. Genetic Information Nondiscrimination Act (GINA) från 2009 ger visst skydd, men det finns anmärkningsvärda undantag som en genetisk rådgivare kan hjälpa dig att förstå.

Att hantera FTD-ALS: Från diagnos till symtomhantering

Att diagnostisera FTD-ALS kan vara svårt på grund av symtom som överlappar med relaterade sjukdomar. Personer med FTD-ALS kan uppvisa symtom på en av FTD-störningarna före symtom på ALS, även om det fortfarande finns en risk att ALS-symtom kan utvecklas först. Dessutom kommunikationssymtom som finns i primär progressiv afasi kan utvecklas hos personer med ALS. Vissa av de med ALS som utvecklar kognitiva/beteendemässiga symtom uppfyller inte kriterierna för en FTD-diagnos.

Tabellen nedan visar symtom som familjer bör vara uppmärksamma på om en närstående har diagnostiserats med FTD eller ALS:

Om du diagnostiseras med FTD, leta efter dessa ALS-symtom: Om du diagnostiseras med ALS, leta efter dessa FTD-symtom:
Försämrad talstyrka i slutet av dagen. Okarakteristiska beteendeförändringar; kan inkludera oförskämda kommentarer, impulsivitet eller ovanlig aggression
Svaghet i benen som leder till fall, svårigheter att lyfta armar, klumpighet med händer eller fingrar. Oförklarlig apati: förlust av intresse för arbete, hobbyer och relationer
Periodiska okontrollerade muskelspasmer eller ryckningar. Svårigheter med problemlösning, planeringsaktiviteter och andra planeringsrelaterade uppgifter
Svårigheter att tala, svälja eller en känsla av "tung tunga". Språksvårigheter, som att använda fel ord, komma ihåg betydelsen av ord eller utmaningar med långa meningar

Om du misstänker att du eller en närstående med FTD utvecklar symtom som överensstämmer med ALS, eller vice versa, AFTD:s checklista för diagnostisk FTD-ALS kan hjälpa dig att identifiera och hålla koll på dessa symtom så att du kan diskutera dem med din läkare. Observera att denna checklista inte ersätter en diagnos av en läkare. Om din läkare har frågor, AFTD:s faktablad om FTD-ALS beskriver koncist sjukdomen och dess genetiska risker.

Det finns för närvarande inget botemedel mot FTD eller ALS, och behandlingen fokuserar för närvarande på att behandla symtomen och ge en hög livskvalitet för de personer som fått diagnosen. Läkemedel som riuzol eller tofersen har godkänts för att behandla vissa ALS-symtom, och läkemedel för andra sjukdomar kan ibland förskrivas för att lindra vissa symtom på FTD och ALS.

Att utveckla en regelbunden rutin som involverar mentala och fysiska stimuli kan hjälpa till att hantera symtom. Ett förutsägbart schema gör det lättare för personer med FTD-ALS att hantera sina symtom. Till exempel kan måltider serveras vid samma tidpunkt varje dag med samma verbala eller icke-verbala signaler, och hushållssysslor kan förpassas till specifika delar av dagen eller veckan. Allt eftersom FTD- och ALS-symtomen förvärras måste du anpassa aktiviteter som tar hänsyn till eventuella nya begränsningar.

Att hantera FTD-ALS är utmattande. Personer som fått diagnosen och deras vårdpartners behöver ytterligare stöd när de hanterar en diagnos. AFTD:s Comstock Grant-program kan ge tillgång till välbehövligt stöd: Livskvalitetsbidrag kan användas av personer som fått diagnosen för att få tillgång till stödtjänster, medan avlastningsbidrag gör det möjligt för vårdpartners att ta en paus för att sköta sina egenvårdsbehov.

Du behöver inte navigera FTD-ALS ensam; AFTD:s hjälplinje kan svara på alla frågor och koppla dig till information och resurser. Kontakta hjälplinjen på 1-866-507-7222 eller info@theaftd.org.

Hållas informerad

color-icon-laptop

Registrera dig nu och håll koll på det senaste med vårt nyhetsbrev, evenemangsvarningar och mer...