Laut einer kürzlich veröffentlichten Studie in Alzheimer und Demenz: Translationale Forschung und klinische Interventionen, ein Zustand mit Symptomen, die mit denen von identisch sind Verhaltensvariante Frontotemporale Degeneration (bvFTD) kann identifiziert werden, indem man a findet Liquor cerebrospinalis (CSF) Leck mit einer bestimmten Art von medizinischer Bildgebung, dann reduziert mit einem chirurgischen Eingriff, um das Leck zu beheben.

CSF umgibt das Gehirn und das Rückenmark, um als „Stoßdämpfer“ für die empfindlichen Organe zu fungieren und dem Gehirn zu helfen, im Schädel schwimmfähig und aufrecht zu bleiben. CSF hilft auch, Nährstoffe für das Gehirn bereitzustellen. Wenn diese Flüssigkeit austritt, kann dies dazu führen, dass das Gehirn erschlafft, was zum Auftreten von Symptomen führen kann, die bei bvFTD bekannt sind, wie Persönlichkeitsveränderungen, Apathie und sozial unangemessenes Verhalten.

Ein Absacken des Gehirns ist bei einem typischen MRT-Scan sichtbar, während ein CSF-Leck in der Membran, die normalerweise die Flüssigkeit zum Gehirn und zur Wirbelsäule enthält, mit einem CT-Scan erkannt werden kann. CSF-Lecks aus der Wirbelsäule in eine Vene sind jedoch auf einem CT-Scan unsichtbar.

Die Autoren der Studie entdeckten, dass ein venenbasiertes Liquorleck mit einer speziellen Art von CT-Scan, dem sogenannten „digitalen Subtraktionsmyelogramm“, erkannt werden kann. Das Verfahren beinhaltet die Injektion einer Tracer-Verbindung, die das Leck beim Scannen sichtbar macht. Sobald das Leck identifiziert wurde, stellten die Autoren fest, dass ein chirurgischer Eingriff zum Abdichten des Lecks dazu beitragen kann, bvFTD-ähnliche Symptome umzukehren, indem das Absacken des Gehirns gelindert wird.

Neun der 21 Studienteilnehmer hatten ein nachweisbares Liquorleck. Nach einer Operation zur Behebung des Liquorlecks bemerkten alle neun Teilnehmer, dass ihre Symptome nachließen. Von den verbleibenden Teilnehmern, die kein nachweisbares Leck hatten, verbesserten sich ihre Symptome nur bei dreien, als sie alternative Eingriffe wie Liquor-Injektionen in die Wirbelsäule erhielten.

„Es müssen große Anstrengungen unternommen werden, um die Erkennungsrate von Liquorlecks bei diesen Patienten zu verbessern“, sagte Dr. Wouter Schievink, einer der Autoren der Studie Medizinische Nachrichten heute. „Wir haben nicht zielgerichtete Behandlungen für Patienten entwickelt, bei denen kein Leck festgestellt werden kann, aber wie unsere Studie zeigt, sind diese Behandlungen viel weniger effektiv als eine gezielte chirurgische Korrektur des Lecks.“

Obwohl die Studie selbst keine Behandlung für bvFTD bietet, erreicht sie einen wichtigen Meilenstein, indem sie Ärzten hilft, bvFTD von anderen Erkrankungen mit ähnlichen oder sogar identischen Symptomen zu unterscheiden. In der Lage zu sein, eine CSF-Leckage als Ursache definitiv auszuschließen, kann dazu beitragen, den Prozess der Identifizierung der Ursache von FTD-ähnlichen Symptomen zu beschleunigen und die Zeit bis zur richtigen Diagnose zu verkürzen.

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