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Winter 2019

Menschen mit FTD unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit zur Selbstwahrnehmung oder Einsicht. Einige Menschen können kognitive Unbewusstheit erfahren, die sich in Schwierigkeiten mit Gedächtnis, Sprache, räumlicher und zeitlicher Orientierung, Berechnung, abstraktem Denken und der Umsetzung abstrakter Ideen in die Praxis widerspiegelt. Menschen mit Verhaltens-Unwissenheit werden hingegen impulsiv, haben wenig Verständnis für Sicherheit und neigen dazu, narzisstischer zu sein. Sprachliche und funktionelle Defizite sind weniger ausgeprägt als bei Menschen mit kognitiver Unbewusstheit – tatsächlich erscheinen Menschen mit verhaltensbezogener Unbewusstheit oft allen außer nahen Familienmitgliedern und Freunden, die auf ihr sich änderndes Verhalten eingestellt sind, als normal.

Menschen mit Verhaltensunkenntnis werden oft fälschlicherweise mit bipolarer Störung, narzisstischer Persönlichkeitsstörung, antisozialer Persönlichkeitsstörung und anderen psychiatrischen Störungen diagnostiziert, bis ihre FTD über ihre frühen Stadien hinausgeht. Sie können leichtsinnige Ausgabengewohnheiten und spontane soziale Ausbrüche zeigen, Behandlungen und diagnostische Untersuchungen ablehnen und ihre persönliche Fürsorge vernachlässigen. Sie können einen Mangel an Empathie und erhöhte Egozentrik zeigen, familiäre und soziale Beziehungen verwirren und hypersexuell und manisch werden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie rechtliche und finanzielle Probleme entwickeln, die zu Ehe- und/oder Familienkonflikten führen.

Familien und Pflegepersonal sind oft wütend auf die Person mit bvFTD und halten sie fälschlicherweise für zwanghafte Lügner, die absichtlich Geschichten erfinden. Aber es ist wichtig, dass sie sich daran erinnern, dass solche Verhaltensweisen nicht vorsätzlich sind. Ein Mangel an Selbstbewusstsein ist auf eine physische Schädigung des Gehirns zurückzuführen, insbesondere des rechten Parietallappens und / oder Frontallappens, des vorderen Cingulats und des orbitofrontalen Kortex. Die Degeneration dieser Regionen beeinträchtigt die Fähigkeit, einzuschätzen, wie andere auf ihr Verhalten reagieren, und sich entsprechend anzupassen.

Es gibt keine Medikamente, die zur Umkehrung oder Behandlung von Anosognosie zugelassen sind. Die besten Management- und Pflegealternativen sind nichtpharmakologisch, einschließlich der Modifizierung von Kommunikationstechniken und der Unterstützung des unmittelbaren Verständnisses der Person für ihre Welt, ohne die Sicherheit zu gefährden.

Um problematische Verhaltensweisen von Menschen mit Verhaltensunkenntnis einzuschränken, können Familien und Pflegepersonal bestimmte Elemente ihrer Umgebung verändern. Dies könnte Folgendes umfassen: Deaktivierung des Internets, um finanzielle Verluste zu vermeiden, Waffen zu entfernen, Lebensmittel und/oder Autoschlüssel zu verstecken und neue Bankkonten mit eingeschränktem Zugang zu eröffnen. Vermeiden Sie nach Möglichkeit den Versuch, die Person davon zu überzeugen, dass sie eine Krankheit hat; dies kann zu Agitation und Aggression eskalieren. Wenn die Person ein aggressives Verhaltensmuster hat, können Medikamente notwendig sein, um die Sicherheit der Familie und das emotionale Wohlbefinden der Person zu gewährleisten.

Siehe auch:

• Alles ist in Ordnung: Anosognosie bei frontotemporaler Degeneration
• Psychiatrische Aufnahmen in Anosognosie
• Positive Ansätze in der Pflege von Wohneinrichtungen
• Einzigartige Unterstützungsbedürfnisse von pflegenden Angehörigen
• Finanzielle Sicherheit und Anosognosie
• Was tun gegen… Anosognosie
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