Suggerimenti e consigli – Come affrontare la FTD-ALS

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Nel 2011, i ricercatori hanno scoperto che le varianti del gene C9orf72 sono la causa più comune sia di FTD genetica che di sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Tuttavia, è importante riconoscere che la sovrapposizione genetica tra FTD e SLA si estende oltre C9orf72. Esistono diversi altri geni che possono causare FTD, SLA o entrambi, così come una patologia sottostante condivisa, causata da una disfunzione della proteina TDP-43. La prospettiva di affrontare sia sintomi correlati ai motoneuroni che sintomi comportamentali è scoraggiante per le famiglie. Tuttavia, ricercatori e medici stanno lavorando instancabilmente per comprendere meglio i disturbi dello spettro FTD-SLA e come supportare al meglio chi vive con loro.

Comprendere i rischi genetici della SLA-FTD

Una diagnosi di FTD o SLA non implica necessariamente che si svilupperanno entrambi i disturbi. Tuttavia, quando FTD e SLA si verificano nella stessa famiglia, è probabile che vi sia una causa genetica, sebbene anche in famiglie con lo stesso gene si possano manifestare sintomi diversi. C9orf72 è la causa genetica più comune per la SLA-FTD, è probabile che non siano ancora stati scoperti altri geni.

A Venn diagram showing genes associated with FTD, ALS, or both. | FTD: GRN and MAPT | Both: c9orf72, CCNF, CHMP2b, CHCHD10, FUS, OPTN, SQSTM1, TARDBP, TBK1, TIA1, UBQLN2, VCP | ALS: ALS2, ANG, HNRNPA 1, NEK1, PFN1, SOD1

In alcuni casi, l'anamnesi familiare potrebbe non essere un mezzo affidabile per determinare il rischio di FTD e/o SLA. I test genetici possono aiutare le famiglie a determinare se altri parenti potrebbero essere a rischio; tuttavia, i risultati comportano un notevole peso emotivo e possono influire sulle opzioni assicurative e lavorative. Legge sulla non discriminazione delle informazioni genetiche (GINA) del 2009 fornisce alcune protezioni, ma ci sono notevoli eccezioni che un consulente genetico può aiutarti a capire.

Affrontare la SLA-FTD: dalla diagnosi alla gestione dei sintomi

La diagnosi di SLA-FTD può essere difficile a causa della sovrapposizione dei sintomi con disturbi correlati. Le persone con SLA-FTD possono dimostrare sintomi di uno dei disturbi FTD prima dei sintomi della SLA, sebbene ci sia ancora la possibilità che i sintomi della SLA possano svilupparsi prima. Inoltre, i sintomi di comunicazione riscontrati in afasia primaria progressiva può svilupparsi nelle persone affette da SLA. Alcuni pazienti affetti da SLA che sviluppano sintomi cognitivi/comportamentali non soddisfano i criteri per una diagnosi di DFT.

Nella tabella seguente sono elencati i sintomi a cui le famiglie dovrebbero prestare attenzione se a una persona cara è stata diagnosticata la FTD o la SLA:

Se ti è stata diagnosticata la FTD, cerca questi sintomi della SLA: Se ti è stata diagnosticata la SLA, cerca questi sintomi della FTD:
Peggioramento della forza della parola alla fine della giornata. Cambiamenti insoliti nel comportamento; possono includere commenti maleducati, impulsività o aggressività insolita
Debolezza nelle gambe che può portare a cadute, difficoltà nel sollevare le braccia, goffaggine con le mani o le dita. Apatia inspiegabile: perdita di interesse nel lavoro, negli hobby e nelle relazioni
Spasmi muscolari periodici e incontrollati. Difficoltà nella risoluzione dei problemi, nella pianificazione delle attività e in altri compiti correlati alla pianificazione
Difficoltà a parlare, a deglutire o sensazione di “lingua pesante”. Difficoltà con il linguaggio, come usare le parole sbagliate, ricordare il significato delle parole o difficoltà con frasi lunghe

Se sospetti che tu o una persona cara affetta da FTD stiate sviluppando sintomi compatibili con la SLA, o viceversa, Lista di controllo diagnostica FTD-ALS dell'AFTD può aiutarti a identificare e tenere traccia di questi sintomi in modo da poterne discutere con il tuo medico. Tieni presente che questa checklist non sostituisce la diagnosi di un medico. Inoltre, se il tuo medico ha domande, Scheda informativa FTD-ALS dell'AFTD descrive in modo conciso il disturbo e i suoi rischi genetici.

Attualmente non esiste una cura per la demenza frontotemporale (FTD) o la SLA, e il trattamento si concentra sulla gestione dei sintomi e sul miglioramento della qualità di vita delle persone a cui è stata diagnosticata la malattia. Farmaci come il riuzolo o il tofersen sono stati approvati per il trattamento di alcuni sintomi della SLA, e a volte possono essere prescritti farmaci per altri disturbi per alleviare alcuni sintomi della demenza frontotemporale e della SLA.

Sviluppare una routine regolare che coinvolga stimoli mentali e fisici Può aiutare a gestire i sintomi. Un programma prevedibile facilita la gestione dei sintomi per le persone con FTD-SLA. Ad esempio, i pasti potrebbero essere serviti alla stessa ora ogni giorno con gli stessi segnali verbali o non verbali, e le faccende domestiche potrebbero essere relegate a momenti specifici della giornata o della settimana. Con il progredire dei sintomi di FTD e SLA, sarà necessario adattare le attività tenendo conto di eventuali nuove limitazioni.

Gestire la SLA-FTD è estenuante. Le persone a cui è stata diagnosticata la SLA e i loro assistenti avranno bisogno di ulteriore supporto nell'affrontare la diagnosi. Programma di sovvenzioni Comstock dell'AFTD può fornire accesso a un supporto molto necessario: i sussidi per la qualità della vita possono essere utilizzati dalle persone a cui è stata diagnosticata una malattia per accedere ai servizi di supporto, mentre i sussidi per il sollievo consentono ai partner di assistenza di prendersi una pausa per occuparsi delle proprie esigenze di cura personale.

Non è necessario affrontare FTD-ALS da soli; HelpLine dell'AFTD può rispondere a qualsiasi domanda e fornirti informazioni e risorse. Contatta l'HelpLine al numero 1-866-507-7222 O info@theaftd.org.

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