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Inverno 2019

Le persone con FTD varieranno nella loro capacità di autoconsapevolezza o intuizione. Alcune persone possono sperimentare inconsapevolezza cognitiva riflessa in difficoltà con la memoria, il linguaggio, l'orientamento spaziale e temporale, il calcolo, il ragionamento astratto e la messa in pratica di idee astratte. Le persone con inconsapevolezza comportamentale, nel frattempo, diventano impulsive, hanno poca comprensione della sicurezza e tendono ad essere più narcisiste. I deficit linguistici e funzionali sono meno evidenti che nelle persone con inconsapevolezza cognitiva - infatti, le persone con inconsapevolezza comportamentale spesso sembrano essere normali a tutti tranne che a familiari e amici stretti, che sono in sintonia con il loro comportamento mutevole.

Alle persone con inconsapevolezza comportamentale viene spesso diagnosticata erroneamente disturbo bipolare, disturbo narcisistico di personalità, disturbo antisociale di personalità e altri disturbi psichiatrici fino a quando la loro FTD non progredisce oltre le sue fasi iniziali. Possono mostrare abitudini di spesa sconsiderate ed esplosioni sociali spontanee, rifiutare cure e valutazioni diagnostiche e trascurare la cura personale. Possono mostrare una mancanza di empatia e un maggiore egocentrismo, relazioni familiari e sociali confuse e possono diventare ipersessuali e maniacali. Non è raro che sviluppino problemi legali e finanziari, con conseguenti discordie coniugali e/o familiari.

Le famiglie e il personale di assistenza spesso si arrabbiano con la persona con bvFTD, considerandola erroneamente come bugiardi compulsivi che inventano storie intenzionalmente. Ma è importante che ricordino che tali comportamenti non sono intenzionali. La mancanza di autocoscienza è dovuta a danni fisici al cervello, in particolare al lobo parietale destro e/o al lobo frontale, al cingolo anteriore e alla corteccia orbitofrontale. La degenerazione di queste regioni compromette la capacità di valutare come gli altri rispondono al loro comportamento e di adattarsi di conseguenza.

Non ci sono farmaci approvati per invertire o trattare l'anosognosia. Le migliori alternative di gestione e cura sono non farmacologiche, inclusa la modifica delle tecniche di comunicazione e il supporto dell'immediata comprensione del mondo da parte della persona, senza compromettere la sicurezza.

Per limitare i comportamenti problematici delle persone con inconsapevolezza comportamentale, le famiglie e il personale di assistenza possono alterare alcuni elementi del loro ambiente. Ciò potrebbe includere: disabilitare Internet per prevenire perdite finanziarie, rimuovere armi, nascondere cibo e/o chiavi della macchina e aprire nuovi conti bancari ad accesso limitato. Quando possibile, evita di provare a convincere la persona che ha una malattia; questo può degenerare in agitazione e aggressività. Se la persona ha un modello di comportamento aggressivo, possono essere necessari farmaci per garantire la sicurezza della famiglia e il benessere emotivo della persona.

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