Partenaires dans les soins FTD, Été 2022
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Le succès des soins pour les personnes atteintes de dégénérescence frontotemporale (DFT) dans un établissement commence par la formation du personnel. Cela comprend une formation sur un large éventail de sujets FTD, en commençant par « qu'est-ce que c'est ? » puis couvrant les sous-types, les causes et les symptômes de FTD ; les besoins des personnes diagnostiquées; approches de soins; et des interventions réussies.

La participation continue du personnel et de la famille au plan de soins de la personne est cruciale. Après la phase initiale de transition vers la communauté, le personnel doit continuer à se fier aux antécédents de la personne (y compris, mais sans s'y limiter, ses antécédents médicaux, sociaux et psychologiques, ses principaux symptômes et les approches de soins qui ont fonctionné dans le passé) , ainsi que leur statut et leurs besoins actuels. Cela positionnera au mieux l'équipe pour développer puis mettre en œuvre des approches de soins positifs qui sont individualisées, créatives et adaptables à mesure que les besoins de la personne atteinte de DFT changent.

La création et la mise à jour de plans de soins qui répondent aux besoins changeants de l'individu peuvent être difficiles. Être ouvert à la recherche, au test et à l'évaluation de différentes approches, puis communiquer clairement le plan à tout le monde est essentiel au succès. Voici quelques approches recommandées pour guider les soins FTD centrés sur la personne :

Approches de communication

• Utiliser des techniques de communication de base, notamment : parler lentement et clairement ; utiliser des phrases simples et courtes plutôt que des questions ouvertes ; en attente de réponses
• Ne discutez pas avec le résident ou n'essayez pas de le faire penser « logiquement »
• Sourire! Les personnes atteintes de FTD continuent souvent à comprendre les expressions faciales. Bien que le résident puisse se présenter sans effet, cela ne signifie pas qu'il ne répondra pas positivement au vôtre.
• Les résidents atteints de DFT peuvent être plus en contact avec le personnel (en fonction de l'âge, des intérêts, de la musique) que les autres résidents, qui seront probablement plus âgés
• Pour ceux qui ont des difficultés de communication, créez un carnet de communication (un album de photos avec des noms de personnes et d'objets)
• Utiliser la communication non verbale, y compris les gestes ou les dessins
• Utilisez des listes de mots ou d'expressions qui sont généralement compris et/ou souvent utilisés par eux
• Travailler avec la famille ou le médecin pour obtenir des services d'orthophonie et d'ergothérapie pour l'évaluation et les interventions au besoin

Approches comportementales

• Faites de votre mieux pour créer un environnement à faible stimulus
• Évitez la surstimulation : limitez le bruit, la lumière vive, le nombre de personnes, les distractions
• Le résident peut ne pas penser qu'il est atteint de DFT. Enseigner au personnel que ce manque de sensibilisation - connu sous le nom d'"anosognosie" - est un symptôme caractéristique de la DFT
• Les expressions faciales du résident peuvent être vides ou sembler menaçantes - ne le prenez pas personnellement
• Faites attention aux signaux non verbaux indiquant que la personne diagnostiquée est anxieuse et/ou agitée. Les personnes atteintes de FTD peuvent ne pas montrer de frustration via les expressions faciales

Approches de programmation

• Créer et maintenir la routine quotidienne du résident ; afficher leur horaire de reddition de comptes auprès du personnel. Cela peut aider le résident à participer à des activités.
• Les programmes individuels peuvent être plus efficaces que les programmes de groupe - affichez leur horaire quotidien dans leur chambre
• Si le résident assiste à des programmes de groupe, laissez-le s'asseoir près de la sortie afin qu'il puisse facilement partir s'il est dépassé
• Étant donné que les personnes atteintes de DFT ne peuvent pas initier elles-mêmes l'activité du programme, aidez-les à initier une participation active lorsque cela est possible
• Fournir un espace extérieur sûr pour que la personne puisse marcher ou s'asseoir
• Encouragez ou aidez à créer une liste de lecture musicale personnelle pour une activité individuelle
• Notez que la thérapie de la réminiscence peut ne pas être efficace, même si la mémoire est généralement moins altérée dans la DFT que dans d'autres types de démence
• Les activités répétitives peuvent être efficaces. Par exemple, trier des objets (papiers, pièces de monnaie, cartes, chevilles), plier, faire des puzzles
• Inviter et inclure autant que possible la famille du résident dans la programmation

Approches de soins

• Suivez la routine habituelle de l'individu. Par exemple, s'ils se baignent ou se douchent dès le matin, essayez de ne pas vous en écarter
• Soyez conscient des capacités du résident et encouragez son indépendance lorsque cela est possible
• Fournir des signaux verbaux, visuels et physiques pour encourager le lancement d'une activité ou d'une tâche de soins
• Dites à la personne ce que vous allez faire avant de continuer. Ensuite, allez-y lentement et expliquez chaque étape
• Soyez conscient de leur espace personnel. Prévoyez au moins une longueur de bras pour prodiguer des soins à une distance de sécurité lors de la prestation de soins
• Donner au résident quelque chose à tenir pendant qu'il prodigue des soins
• Sachez que l'incontinence fécale peut survenir aux premiers stades de la DFT, même avant l'incontinence urinaire
• Ajustez votre approche des soins à mesure que la maladie progresse. La personne diagnostiquée peut ne pas se rendre compte qu'elle ne peut plus accomplir des tâches comme avant - vous devrez peut-être l'encourager, la persuader ou la distraire
• Envisagez de féliciter ou de récompenser les tâches de soins accomplies, qu'il s'agisse d'une activité, d'un aliment ou d'une boisson préférée, ou simplement de mots d'encouragement

Voir également:

• Trouver le chemin : réussir la transition vers les soins en établissement
• Conseils pour le personnel des soins en établissement pour créer une transition en douceur
• Symptômes comportementaux de FTD
• Familles et personnel de soins communautaires : Travailler ensemble pour obtenir des soins FTD centrés sur la personne
• Présentation de FDT
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