Partners in FTD Zorg, Zomer 2022
Download het volledige nummer (pdf)
Download dit artikel (pdf)

Succesvolle zorg voor personen met frontotemporale degeneratie (FTD) in een instelling begint met opleiding van het personeel. Dit omvat training over een breed scala aan FTD-onderwerpen, beginnend met "wat is het?" en vervolgens FTD-subtypen, oorzaken en symptomen behandelen; de behoeften van de gediagnosticeerde personen; benaderingen van zorg; en succesvolle interventies.

Voortdurende deelname van personeel en familie aan het zorgplan van het individu is cruciaal. Na de beginfase van de overgang naar de gemeenschap moet het personeel blijven vertrouwen op de geschiedenis van het individu (inclusief, maar niet beperkt tot, zijn medische, sociale en psychologische achtergrond, zijn primaire symptomen en welke zorgbenaderingen in het verleden hebben gewerkt) , evenals hun huidige status en behoeften. Dit zal het team het best positioneren om positieve zorgbenaderingen te ontwikkelen en vervolgens te implementeren die geïndividualiseerd, creatief en aanpasbaar zijn naarmate de behoeften van de persoon met FTD veranderen.

Het kan een uitdaging zijn om zorgplannen te maken en bij te werken die inspelen op de veranderende behoeften van het individu. Openstaan voor het onderzoeken, testen en evalueren van verschillende benaderingen, en het plan vervolgens duidelijk met iedereen communiceren, is essentieel voor succes. Hieronder volgen enkele aanbevolen benaderingen om persoonsgerichte FTD-zorg te begeleiden:

Communicatie Benaderingen

• Gebruik basiscommunicatietechnieken, waaronder: langzaam en duidelijk spreken; eenvoudige, kortere zinnen gebruiken in plaats van open vragen; wachten op reacties
• Maak geen ruzie met de bewoner en probeer hem niet “logisch” te laten denken
• Glimlach! Mensen met FTD blijven vaak gezichtsuitdrukkingen begrijpen. Hoewel de bewoner zich zonder affect kan presenteren, betekent dat niet dat hij niet positief zal reageren op de jouwe
• Bewoners met FTD hebben mogelijk meer contact met het personeel (op basis van leeftijd, interesses, muziek) dan andere bewoners, die waarschijnlijk ouder zullen zijn
• Maak voor mensen met communicatieve uitdagingen een communicatienotitieboekje (een album met foto's met namen van mensen en objecten)
• Gebruik non-verbale communicatie, inclusief gebaren of tekeningen
• Gebruik lijsten met woorden of zinnen die algemeen worden begrepen en/of vaak door hen worden gebruikt
• Werk samen met het gezin of de arts om spraak- en ergotherapieën te krijgen voor beoordeling en interventies indien nodig

Gedragsbenaderingen

• Doe je best om een prikkelarme omgeving te creëren
• Voorkom overprikkeling: beperk lawaai, fel licht, aantal mensen, afleiding
• De bewoner denkt misschien niet dat hij FTD heeft. Leer het personeel dat dit gebrek aan bewustzijn – bekend als “anosognosie” – een kenmerkend FTD-symptoom is
• De gezichtsuitdrukkingen van de bewoner kunnen blanco zijn of dreigend overkomen – vat dit niet persoonlijk op
• Besteed aandacht aan non-verbale signalen dat de gediagnosticeerde persoon angstig en/of geagiteerd is. Mensen met FTD mogen hun frustratie niet tonen via gezichtsuitdrukkingen

Programmeerbenaderingen

• Creëer en onderhoud de dagelijkse routine van de bewoner; post hun schema voor verantwoording met het personeel. Dit kan de bewoner ondersteunen bij het ondernemen van activiteiten.
• Individuele programma's kunnen effectiever zijn dan groepsprogramma's - hang hun dagelijkse schema op in hun kamer
• Als de bewoner groepsprogramma's bijwoont, laat hem dan bij de uitgang zitten, zodat hij gemakkelijk kan vertrekken als hij overweldigd raakt
• Aangezien personen met FTD misschien niet zelf programma-activiteiten initiëren, moet u hen waar mogelijk helpen om actieve betrokkenheid te initiëren
• Zorg voor een veilige buitenruimte waar de persoon kan lopen of zitten
• Stimuleer of help om een persoonlijke muziekafspeellijst te maken voor individuele activiteiten
• Merk op dat reminiscentietherapie mogelijk niet effectief is, ook al is het geheugen doorgaans minder aangetast bij FTD dan bij andere vormen van dementie
• Herhaalde activiteiten kunnen effectief zijn. Voorbeelden zijn het sorteren van voorwerpen (papieren, munten, kaarten, knijpers), vouwen, puzzelen
• Nodig en betrek de familie van de bewoner zoveel mogelijk bij de programmering

Mantelzorg benaderingen

• Volg de gebruikelijke routine van het individu. Als ze bijvoorbeeld 's ochtends als eerste in bad gaan of douchen, probeer daar dan niet van af te wijken
• Wees je bewust van de capaciteiten van de bewoner en stimuleer onafhankelijkheid waar mogelijk
• Verstrek verbale, visuele en fysieke aanwijzingen om het starten van een zorgactiviteit of -taak aan te moedigen
• Vertel de persoon wat u gaat doen voordat u verder gaat. Ga dan langzaam en leg elke stap uit
• Wees je bewust van hun persoonlijke ruimte. Houd bij het verlenen van zorg minimaal een armlengte afstand om zorg te verlenen vanaf een veilige afstand
• Geef de bewoner houvast tijdens het verzorgen
• Weet dat darmincontinentie kan optreden in vroege stadia van FTD, zelfs vóór blaasincontinentie
• Pas uw benadering van zorg aan naarmate de ziekte vordert. De gediagnosticeerde persoon realiseert zich mogelijk niet dat hij taken niet meer kan voltooien zoals vroeger - u moet mogelijk aanmoediging, overreding of afleiding bieden
• Overweeg om lof of beloningen te geven voor voltooide zorgtaken, of het nu gaat om een favoriete bezigheid, eten of drinken, of gewoon bemoedigende woorden

Zie ook:

• De weg vinden: succesvol overstappen naar residentiële zorg
• Tips voor personeel in de residentiële zorg om de overgang soepel te laten verlopen
• Gedragssymptomen van FTD
• Gezinnen en gemeenschapszorgpersoneel: samenwerken om persoonsgerichte FTD-zorg te bereiken
• FTD-overzicht
• Download het volledige nummer (pdf)