A incontinência é um sintoma comum de DFT e outras demências. Mas tanto para os cuidadores quanto para as pessoas diagnosticadas, a incontinência pode ser um dos sintomas mais difíceis de gerenciar ou mesmo falar, dadas suas associações com funções corporais privadas e uma perda percebida de dignidade e independência. Conforme a DFT progride, algumas pessoas diagnosticadas se tornam incapazes de reconhecer sua doença e podem recusar ou resistir aos cuidados de incontinência ou dar a "impressão" de que não se importam em estar sofrendo acidentes, complicando ainda mais as coisas.

Os sintomas comportamentais da DFT podem contribuir significativamente para episódios de incontinência. Tais sintomas incluem apatia, desinibição, comportamento compulsivo, distração e falta de consciência sobre a própria condição (um sintoma conhecido como anosognosia) e mudanças de movimento. Conforme a doença progride, uma pessoa diagnosticada com DFT pode perder sua capacidade de responder à vontade de usar o banheiro; ela pode fazê-lo em um local socialmente inapropriado e pode tentar descartá-lo de uma maneira anti-higiênica. Os cuidadores devem lembrar que tal comportamento é resultado da DFT e não é feito intencionalmente pela pessoa diagnosticada.

Gerenciando episódios de incontinência FTD

Embora o gerenciamento da incontinência na DFT possa ser desafiador para a pessoa diagnosticada e seu parceiro de cuidados, as seguintes diretrizes podem oferecer ajuda:

• Solicite um encaminhamento para uma consulta de terapia ocupacional para avaliar os apoios necessários para maximizar a independência.
• Crie um cronograma de ida ao banheiro, com intervalos programados a cada duas ou três horas, e tente segui-lo o mais fielmente possível. Ele deve incluir um intervalo programado para ir ao banheiro logo antes de dormir.
• Forneça regularmente dicas verbais e visuais para usar o banheiro. Por exemplo, deixar a porta do banheiro aberta durante o dia pode promover idas mais frequentes ao banheiro, assim como deixar a luz acesa à noite.
• Para ajudar ainda mais nas idas ao banheiro à noite, use fita colorida para fazer um caminho no chão entre o quarto e o banheiro.
• Limite a quantidade de líquidos consumidos após o jantar. E evite cafeína, que é diurética e causa aumento da micção.
• Aumente a visibilidade do vaso sanitário pintando a parede atrás dele ou instalando um piso de cor contrastante ao redor do vaso sanitário.
• Usar cuecas para incontinência pode limitar acidentes. Dependendo de seus outros sintomas de DFT, a pessoa diagnosticada pode resistir a usar cuecas para incontinência, então os cuidadores podem ter que ser criativos: substituir o conteúdo da gaveta de roupas íntimas pelas cuecas ou explicar que elas foram prescritas pelo médico.
• Faça com que a pessoa diagnosticada use roupas que sejam mais fáceis de remover quando surgir a vontade de usar o banheiro, principalmente se a DFT estiver deteriorando suas habilidades motoras finas. Por exemplo, ela pode usar calças com cós elástico em vez de calças com botões.

Acidentes Acontecerão

Embora as estratégias acima possam ajudar a reduzir a frequência de acidentes, eles ainda podem acontecer. Acidentes não são apenas bagunçados – eles podem, potencialmente levando a infecções. Considere o uso de produtos para incontinência, como Depends ou absorventes higiênicos. Tenha à mão luvas de nitrilo, toalhas (de papel ou pano), lenços umedecidos, sabão (higienizador de mãos funcionará em uma emergência) e spray ou lenços desinfetantes. Finalmente, quando sair de casa, vá ao banheiro antes de sair e leve um segundo conjunto de roupas e suprimentos extras em um saco plástico; você pode usar o saco vazio para armazenar qualquer roupa suja.

Pessoas vivendo com um diagnóstico de DFT podem exibir um reflexo de preensão involuntário, dificultando a limpeza. Os cuidadores podem entregar uma toalha enrolada ou outro objeto pequeno para a pessoa diagnosticada para que ela tenha algo para agarrar além do seu cuidador.

Quer ocorram em casa ou em público, os episódios de incontinência podem ser embaraçosos para a pessoa diagnosticada, contribuindo para a depressão e sentimentos de isolamento social, ambos já comuns na DFT. Os parceiros de cuidados, portanto, devem tentar permanecer calmos e empáticos. Mas os acidentes são inevitáveis. Tenha paciência se ficar frustrado. E certifique-se de entrar em contato com um Grupo de apoio AFTD ou o Linha de apoio AFTD para obter conselhos adicionais, informações ou palavras de incentivo.

Para saber mais sobre o gerenciamento da incontinência, leia Edição #10 do AFTD “Parceiros no Cuidado da DFT“. Você também pode receber orientação adicional dos livros “O dia de 36 horas,” por Nancy L. Mace, MA, e Peter V. Rabins. MD, MPH, e “E se não for Alzheimer?,” editado por Gary Radin e Lisa Radin.