Planlægning af juridiske, økonomiske og sundhedsforsikringsproblemer

At konsultere en advokat kan hjælpe personer med diagnosen og deres familier med at forstå deres rettigheder og beskyttelse i henhold til amerikansk lov.

• Americans with Disabilities Act (ADA) - tilbyder beskyttelse til mennesker med handicap, herunder retten til rimelige tilpasninger på arbejdspladsen. FTD er anerkendt som et handicap under ADA.

• Employee Retirement Income Security Act (ERISA) - fokuserer på at regulere og beskytte medarbejdernes pensions- og sundhedsydelsesordninger, sikre deres korrekte ledelse og tilgængelighed for medarbejderne, når de går på pension. 

• Family Medical Leave Act (FMLA) - tillader berettigede medarbejdere, der er FTD-plejere, at tage op til 12 ugers ulønnet orlov i en 12-måneders periode for at tage sig af et nærmeste familiemedlem med en alvorlig helbredstilstand, såsom FTD. 

• Lov om ikke-diskriminering af genetisk information (GINA) - beskytter enkeltpersoner mod at få deres genetiske information brugt til at retfærdiggøre nægtelse eller begrænsning af tjenester. 

• Lov om konsolideret omnibus-budgetafstemning (COBRA) - kræver, at medarbejdere, der mister dækningen under deres arbejdsgivers gruppesundhedsordning, forbliver dækket i op til 18 måneder, selvom de selv skal betale præmien plus et administrationsgebyr. 

Mennesker, der lever med FTD, bør udpege en person, der vil sikre, at deres ønsker bliver respekteret med hensyn til økonomiske beslutninger og sundhedsmæssige beslutninger, herunder pleje ved livets slut. Det er vigtigt at drøfte disse muligheder med en advokat så hurtigt som muligt efter diagnosen, så den enkelte med FTD kan deltage i processen.

• Fuldmagt (POA) - et juridisk dokument, der bemyndiger en anden person til at træffe medicinske og/eller økonomiske beslutninger på dine vegne. Propositioner (POA'er) kan kun håndhæves, hvis de er underskrevet af en person, der anses for juridisk kompetent på det tidspunkt. Sørg for, at din proposition er klassificeret som varig (hvilket betyder, at den gælder, selv efter at personen bliver ude af stand til at træffe beslutninger) eller springende (hvilket betyder, at den træder i kraft, når personen mister sin beslutningsevne). Ellers kan propositioner ophæves, når personen bliver uarbejdsdygtig. Formularer og love kan variere fra stat til stat.

• Forhåndsdirektiv - Juridiske dokumenter, der fortæller sundhedspersonale og pårørende om en persons ønsker til medicinsk behandling og ydelser. Formularer og love kan variere fra stat til stat. Disse dokumenter kan omfatte:
  • Livstestamente – et dokument, der viser personens ønsker vedrørende livsforlængende behandling ved livets afslutning.
  • Sundhedsfuldmagt eller lægefuldmagt – udpeger en anden person til at træffe medicinske beslutninger på dine vegne. 
  • Lær mere: Hjælp & håb blogindlæg: Vejledning til forudgående plejeplanlægning

• Værgemål og konservatorier - en juridisk ordning, hvor en familieretsdommer udpeger en tredjepart til at træffe afgørelser for en person, der anses for ude af stand til at styre sine egne anliggender. Love og procedurer kan variere afhængigt af din stat. Den uarbejdsdygtige person har ingen juridiske rettigheder i henhold til denne ordning. Dette er et ekstremt skridt, der ofte involverer omstridte og dyre retssager og bør kun overvejes, efter at alle andre muligheder er blevet undersøgt.

Folk, der er diagnosticeret med FTD, og som bor i USA, kan være berettiget til en række statslige og føderale fordele. Kontakt en advokat og en finansiel planlægger for at hjælpe dig med at forstå og ansøge om disse programmer, eller hvis dine fordele nægtes, og du vil indgive en appel.

• Social sikring invaliditetsforsikring (SSDI) - yder økonomisk bistand afhængig af ens arbejdshistorie. Personer med FTD, der ikke har nået pensionsalderen, bør ansøge, og visse familiemedlemmer kan også kvalificere sig. Alle, der kvalificerer sig, vil automatisk blive tilmeldt Medicare efter 24 måneder.

• Supplerende sikkerhedsindkomst (SSI) - yder økonomisk bistand til personer med begrænset eller ingen indkomst eller formue, som enten lever med et handicap eller er 65 år eller ældre. Berettigelse varierer fra stat til stat. I modsætning til SSDI er SSI ikke betinget af arbejdshistorik.

• Compassionate Allowances (CAL) - fremskynder ansøgningsprocessen for invalideydelser til personer med en uhelbredelig sygdom, såsom FTD. CAL påvirker ikke typen eller størrelsen af modtagne ydelser.

Mange mennesker, der er diagnosticeret med FTD, mister deres arbejdsgiver-sponsorerede sygeforsikring, men er alligevel for unge til at kvalificere sig til Medicare. Alternative sygeforsikringsmuligheder omfatter:

• Medicare - det føderale sundhedsprogram for amerikanske statsborgere over 65 år eller for voksne med et handicap, som har modtaget SSDI i 24 måneder. Alle borgere bliver automatisk tilmeldt Medicare efter at være fyldt 65 år, men du skal ansøge om et Medicare-program for at modtage fordele. Medicare dækker ikke omkostningerne til langtidsophold eller frihedsberøvelse. Besøg medicare.gov for at lære mere.

• Medicare Supplerende forsikring (Medigap) - mange enkeltpersoner vælger at købe en Medigap politikfra et privat forsikringsselskab til at dække pleje, der ikke er inkluderet i Medicare. Disse politikker kan også dække Medicare-præmier, egenbetalinger og andre omkostninger.

• Medicaid - et fælles føderalt og statsligt program, der giver sundhedsdækning for enkeltpersoner og familier under et vist indkomstniveau. Berettigelse, fordele og tilgængelige programmer varierer fra stat til stat og er baseret på indkomst- og formuegrænser. I modsætning til Medicare inkluderer Medicaid programmer, der dækker udgifterne til langtidspleje. En advokat kan hjælpe med at navigere i Medicaid ansøgningsprocessen, herunder spørgsmål, der involverer dobbelt berettigelse til Medicare og Medicaid.

• Andre sundhedsdækningsmuligheder - For dem, der ikke er berettiget til både Medicaid og Medicare, kan sygeforsikringsmuligheder omfatte dækning gennem en ægtefælles arbejdsgiver, COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) eller en tidligere arbejdsgiver. Du kan også købe en politik gennem den statslige sygesikringsmarkedsplads: besøg healthcare.gov at lære mere.

• Veterans Affairs (VA) Fordele - Alle militærveteraner er berettiget til sundhedspleje gennem det amerikanske departement for veterananliggender; de tilgængelige programmer og tjenester afhænger af typen af aktiv tjeneste og tjeneste (i krigstid eller i væbnet kamp). For mere information, kontakt dit nærmeste VA-kontor.

• ALS VA-fordele - VA klassificerer nogle helbredstilstande som servicerelaterede, hvis de kan påvises at være et resultat af aktiv tjeneste; disse kvalificerer sig til mere omfattende tjenester. Fra og med 2008 antager VA, at diagnoser af ALS er servicerelaterede.

• Langtidsplejeforsikring – kan hjælpe med at betale for ydelser til at hjælpe med dagliglivet, men det skal være på plads, før der opstår helbredsproblemer og kan derfor ikke købes efter en FTD-diagnose.

For at finde en advokat, der passer til din familie, skal du bruge netværk som National Academy of Elder Law Attorneys eller din lokale advokatforening. Vær sikker på, at de praktiserer i din stat, da lovene kan variere i hele USA. Du kan også bede om forslag fra andre plejepartnere for at finde en advokat, der er bekendt med behovene hos familier med FTD. Der er forskellige typer af juridiske/finansielle fagfolk, som du kan konsultere:

• Ældre advokat - kan hjælpe med spørgsmål som social sikring og invalideydelser, beslutningsbeføjelser, pensionsplanlægning og udarbejdelse af dokumenter såsom fuldmagt, testamenter og forhåndsmedicinske direktiver.

• Ansættelsesretsadvokat - kan hjælpe med spørgsmål om jobtab på grund af FTD og hvordan familiemedlemmer kan bruge FMLA til at pleje personen med FTD. FMLA giver også berettigede medarbejdere med alvorlige helbredsproblemer mulighed for at tage midlertidig ulønnet orlov, hvis de ikke er i stand til at udføre deres jobfunktioner.

• ERISA advokat - kan hjælpe personen med FTD med at bevare medarbejdernes pensions- og sundhedsydelser, efter at de bliver uarbejdsdygtige.

• Handicapadvokat - kan hjælpe med at navigere i SSDI- og SSI-applikationsprocesserne.

• Økonomisk planlægger - kan hjælpe med at organisere dine økonomiske ressourcer og forklare dine langsigtede betalingsmuligheder.