Connect, Learn, Engage: AFTD's 2024 Education Conference

FTD-symptomer kan udgøre unikke udfordringer for professionelle plejeudbydere. Flere af dette års AFTD Education Conference-sessioner fokuserer på bedre forståelse af specifikke FTD-lidelser og forbedring af pleje. Den følgende artikel om udvikling af et personcentreret FTD-plejeteam og plejeplan er fra Partnere i FTD Care, udgave 34 (sommeren 2022).

Succesfuld pleje af personer, der lever med frontotemporal degeneration (FTD) i et institutionsmiljø begynder med uddannelse af personalet. Dette inkluderer træning om en bred vifte af FTD-emner, startende fra "hvad er det?" og derefter dække FTD-undertyper, årsager og symptomer; behovene hos diagnosticerede personer; tilgange til pleje; og vellykkede interventioner.

Løbende personale- og familiedeltagelse i den enkeltes plejeplan er afgørende. Efter den indledende fase af overgangen til samfundet, bør personalet fortsætte med at stole på den enkeltes historie (herunder, men ikke begrænset til, deres medicinske, sociale og psykologiske baggrund, deres primære symptomer, og hvilke behandlingsmetoder der har virket tidligere) , samt deres nuværende status og behov. Dette vil bedst placere teamet til at udvikle og derefter implementere positive plejetilgange, der er individualiserede, kreative og tilpasningsdygtige, efterhånden som behovene hos personen med FTD ændrer sig.

Det kan være udfordrende at skabe og opdatere plejeplaner, der imødekommer den enkeltes skiftende behov. At være åben over for at undersøge, teste og evaluere forskellige tilgange og derefter klart kommunikere planen med alle, er afgørende for succes. Følgende er nogle anbefalede tilgange til at vejlede personcentreret FTD-pleje:

Kommunikationstilgange

• Brug grundlæggende kommunikationsteknikker, herunder: at tale langsomt og tydeligt; bruge enkle, kortere sætninger i stedet for åbne spørgsmål; venter på svar.
• Diskuter ikke med beboeren eller forsøg at få dem til at tænke "logisk".
• Smil! Personer med FTD fortsætter ofte med at forstå ansigtsudtryk. Selvom beboeren kan præsentere uden påvirkning, betyder det ikke, at de ikke vil reagere positivt på din.
• Beboere med FTD kan forbinde mere med personalet (baseret på alder, interesser, musik) end andre beboere, som sandsynligvis vil være ældre.
• For dem med kommunikationsudfordringer, lav en kommunikationsnotesbog (et album med billeder med navne på personer og genstande).
• Brug nonverbal kommunikation, herunder fagter eller tegninger.
• Brug lister over ord eller sætninger, som er almindeligt forstået og/eller ofte brugt af dem.
• Samarbejd med familien eller lægen for at få tale- og ergoterapi til vurdering og interventioner efter behov.

Adfærdsmæssige tilgange

• Gør dit bedste for at skabe et miljø med lav stimulus.
• Undgå overstimulering: begrænse støj, stærkt lys, antal personer, distraktioner.
• Beboeren tror måske ikke, de har FTD. Lær personalet, at denne mangel på bevidsthed - kendt som "anosognosia" - er et kendetegnende FTD-symptom.
• Beboerens ansigtsudtryk kan være blanke eller virke truende – tag det ikke personligt.
• Vær opmærksom på nonverbale signaler om, at den diagnosticerede person er angst og/eller ophidset. Folk med FTD viser muligvis ikke frustration via ansigtsudtryk.

Programmeringsmetoder

• Skabe og vedligeholde beboerens daglige rutine; post deres tidsplan for ansvarlighed med personalet. Dette kan hjælpe beboeren til at engagere sig i aktiviteter.
• Individuelle programmer kan være mere effektive end gruppeprogrammer - læg deres daglige tidsplan op på deres værelse.
• Hvis beboeren deltager i gruppeprogrammer, så lad dem sidde i nærheden af udgangen, så de nemt kan gå, hvis de bliver overvældet.
• Da personer med FTD måske ikke selv initierer programaktivitet, skal du hjælpe dem med at igangsætte aktiv involvering, når det er muligt.
• Sørg for et sikkert udendørsrum for den enkelte at gå eller sidde.
• Opmuntre eller hjælp til at oprette en personlig musikafspilningsliste til individuel aktivitet.
• Bemærk, at reminiscensterapi muligvis ikke er effektiv, selvom hukommelsen typisk er mindre svækket ved FTD end ved andre typer demens.
• Gentagne aktiviteter kan være effektive. Eksempler inkluderer sortering af genstande (papirer, mønter, kort, pinde), foldning, gåder.
• Inviter og inkluder beboerens familie i programmeringen så meget som muligt.

Omsorgsgivende tilgange

• Følg den enkeltes sædvanlige rutine. For eksempel, hvis de bader eller bruser først om morgenen, så prøv ikke at afvige fra det.
• Vær opmærksom på beboerens evner, og tilskynd til selvstændighed, når det er muligt.
• Giv verbale, visuelle og fysiske signaler for at tilskynde til igangsættelse af en plejeaktivitet eller -opgave.
• Fortæl den enkelte, hvad du vil gøre, før du fortsætter. Gå derefter langsomt og forklar hvert trin.
• Vær opmærksom på deres personlige rum. Tillad mindst en armslængde for at yde pleje på sikker afstand.
• Giv beboeren noget at holde på, mens han yder omsorg.
• Vid, at tarminkontinens kan forekomme i tidlige stadier af FTD, selv før blæreinkontinens.
• Juster din tilgang til pleje, efterhånden som sygdommen skrider frem. Den diagnosticerede person er måske ikke klar over, at de ikke længere kan udføre opgaver, som de plejede – du skal muligvis give opmuntring, overtalelse eller distraktion.
• Overvej at give ros eller belønninger for udførte plejeopgaver, hvad enten det er en yndlingsaktivitet, mad eller drikkevare, eller blot opmuntrende ord.