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As pessoas com APP apresentam perda progressiva da linguagem, mas muitas vezes retêm a memória, a personalidade, o raciocínio e a visão sobre sua condição até os estágios avançados (Mesulam, 2001; Banks SJ, Weintraub S. 2009). Engajar-se socialmente e participar de atividades focadas no idioma torna-se mais desafiador por causa de suas dificuldades em encontrar palavras. Combinado com a consciência de sua condição, aqueles que vivem com PPA muitas vezes se sentem retraídos, isolados e excluídos. De fato, estudos mostraram que pessoas com PPA correm maior risco de sofrer de depressão (Medina e Weintraub, 2007).

Em um estudo de pessoas diagnosticadas com PPA, uma parcela significativa avaliada para depressão pontuou na faixa clinicamente deprimida. Mais especificamente, este estudo descobriu que o número de sintomas depressivos se correlacionava com a gravidade dos problemas de linguagem. Os sintomas depressivos mais comuns incluíam retraimento social, falta de energia mental e física, agitação, inquietação, humor triste e perspectiva pessimista. O estudo também descobriu que pessoas com depressão anterior eram mais vulneráveis à recorrência dos sintomas por causa de seu diagnóstico (Medina e Weintraub, 2007).

Outro estudo que comparou as características neuropsiquiátricas da APP com controles cognitivamente normais sugeriu que a APP está associada à depressão, apatia, agitação, ansiedade, alteração do apetite e irritação. Os sintomas da depressão são uma reação emocional ao comprometimento da linguagem ou uma manifestação não cognitiva do processo neurodegenerativo, especulou o estudo (Fatemi, 2011).

Sabendo que a função de linguagem reduzida e uma compreensão preservada de sua condição podem deixar as pessoas com APP vulneráveis à depressão, a comunidade médica deve permanecer atenciosa e persistente na avaliação de pessoas diagnosticadas com alterações de humor. Atenção deve ser dada às necessidades emocionais que são mais difíceis de expressar devido à perda da linguagem. A detecção precoce dos sintomas depressivos é importante para garantir o tratamento mais adequado.

Até que tenhamos tratamentos eficazes para a APP, os profissionais de saúde devem se concentrar em ajudar os afetados a manter sua melhor qualidade de vida. Tratar a depressão para ajudar a melhorar o humor pode afetar a qualidade de vida das pessoas com APP e de suas famílias. A psicoterapia pode ajudar, mas sua utilidade como tratamento é cada vez mais limitada à medida que o PPA progride, portanto, terapias não verbais, como música, arte, dança e atenção plena, podem ser consideradas intervenções alternativas de humor. Incentivar as famílias a falar com seu neurologista sobre as mudanças de humor de seus entes queridos garantirá que eles encontrem as melhores opções de tratamento disponíveis.

Referências:

• Banks SJ, Weintraub S. Insight generalizado e sintoma-específico em demência frontotemporal variante comportamental e afasia progressiva primária. J Neuropsiquiatria Clin Neurosci. 2009; 21:299–306.
• Fatemi et al. Aspectos neuropsiquiátricos da afasia progressiva primária. J Neuropsiquiatria Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Depressão na afasia progressiva primária. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2007; 20:153–160.
• Mesulam MM. Afasia Progressiva Primária. Anais de Neurologia. 2001; 49 (4):425-32.

Veja também:

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