Partners i FTD Care, hösten 2020
Ladda ner hela numret (pdf)

Människor med PPA upplever progressiv språkförlust, men behåller ofta minne, personlighet, resonemang och insikt om sitt tillstånd fram till de avancerade stadierna (Mesulam, 2001; Banks SJ, Weintraub S. 2009). Att engagera sig socialt och delta i språkfokuserade aktiviteter blir mer utmanande på grund av deras svårigheter med att hitta ord. I kombination med medvetenheten om sitt tillstånd känner de som lever med PPA sig ofta tillbakadragna, isolerade och utestängda. Studier har faktiskt visat att personer med PPA löper en större risk att uppleva depression (Medina och Weintraub, 2007).

I en studie av personer som diagnostiserats med PPA, fick en betydande del utvärderad för depression poäng i det kliniskt deprimerade området. Mer specifikt fann denna studie att antalet depressiva symtom korrelerade med svårighetsgraden av språkstörningar. De vanligaste depressiva symtomen var social tillbakadragande, brist på mental och fysisk energi, agitation, rastlöshet, ledsen stämning och en pessimistisk syn. Studien fann också att personer med tidigare depression var mer sårbara för återkommande symtom på grund av sin diagnos (Medina och Weintraub, 2007).

En annan studie som jämförde neuropsykiatriska egenskaper hos PPA med kognitivt normala kontroller antydde att PPA är associerat med depression, apati, agitation, ångest, aptitförändringar och irritation. Depressionssymtom är antingen en känslomässig reaktion på språkstörning eller en icke-kognitiv manifestation av den neurodegenerativa processen, spekulerade studien (Fatemi, 2011).

Med vetskapen om att nedsatt språkfunktion och en bevarad förståelse för deras tillstånd kan göra människor med PPA sårbara för depression, måste det medicinska samfundet förbli eftertänksamt och uthålligt när det gäller att utvärdera personer som diagnostiserats för förändringar i humör. Uppmärksamhet bör ges till känslomässiga behov som är svårare att uttrycka på grund av språkförlust. Tidig upptäckt av depressiva symtom är viktigt för att säkerställa den mest adekvata behandlingen.

Tills vi har effektiva behandlingar för PPA bör vårdpersonal fokusera på att hjälpa de drabbade att behålla sin bästa livskvalitet. Att behandla depression för att förbättra ens humör kan påverka livskvaliteten för både personer med PPA och deras familjer. Samtalsterapi kan hjälpa, men dess användbarhet som behandling blir alltmer begränsad när ens PPA fortskrider, så icke-verbala terapier som musik, konst, dans och mindfulness kan betraktas som alternativa humörinterventioner. Att uppmuntra familjer att prata med sin neurolog om sin älskades humörförändringar kommer att säkerställa att de hittar de bästa tillgängliga behandlingsalternativen.

Referenser:

• Banks SJ, Weintraub S. Generaliserad och symtomspecifik insikt i beteendevariant frontotemporal demens och primär progressiv afasi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci. 2009; 21:299–306.
• Fatemi et al. Neuropsykiatriska aspekter av primär progressiv afasi. J Neuropsykiatri Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Depression i primär progressiv afasi. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2007; 20:153–160.
• Mesulam MM. Primär progressiv afasi. Annals of Neurology. 2001; 49 (4):425-32.

Se även:

• När samtalet stannar: Logopenisk variant Primär progressiv afasi
• Fråga en expert: Är Logopenic PPA en FTD-störning eller Alzheimers sjukdom?
• PPA-undertypning: Hjälper eller hindrar förståelsen av PPA?
• Ur en vårdgivares perspektiv: musikterapi och språkretention
• Ur en vårdgivares perspektiv: betydelsen av tal- och språkterapi i PPA
• Vad du ska göra åt... Hantera Logopenic Variant PPA
• Ladda ner hela numret (pdf)