Socios en el cuidado de FTD, Otoño 2020
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Las personas con APP experimentan una pérdida progresiva del lenguaje, pero a menudo conservan la memoria, la personalidad, el razonamiento y la comprensión de su condición hasta etapas avanzadas (Mesulam, 2001; Banks SJ, Weintraub S. 2009). Involucrarse socialmente y participar en actividades centradas en el lenguaje se vuelve más desafiante debido a sus dificultades para encontrar palabras. Combinado con la conciencia de su condición, aquellos que viven con APP a menudo se sienten retraídos, aislados y excluidos. De hecho, los estudios han demostrado que las personas con APP tienen un mayor riesgo de sufrir depresión (Medina y Weintraub, 2007).

En un estudio de personas diagnosticadas con PPA, una porción significativa evaluada para la depresión puntuó en el rango clínicamente deprimido. Más específicamente, este estudio encontró que la cantidad de síntomas depresivos se correlacionaba con la gravedad de las deficiencias del lenguaje. Los síntomas depresivos más comunes incluyeron retraimiento social, falta de energía mental y física, agitación, inquietud, estado de ánimo triste y una perspectiva pesimista. El estudio también encontró que las personas con depresión previa eran más vulnerables a la recurrencia de los síntomas debido a su diagnóstico (Medina y Weintraub, 2007).

Otro estudio que comparó las características neuropsiquiátricas de la PPA con controles cognitivamente normales sugirió que la PPA está asociada con depresión, apatía, agitación, ansiedad, cambios en el apetito e irritación. Los síntomas de depresión son una reacción emocional al deterioro del lenguaje o una manifestación no cognitiva del proceso neurodegenerativo, especuló el estudio (Fatemi, 2011).

Sabiendo que la reducción de la función del lenguaje y la preservación de la comprensión de su condición pueden dejar a las personas con APP vulnerables a la depresión, la comunidad médica debe seguir siendo reflexiva y persistente al evaluar a las personas diagnosticadas por cambios en el estado de ánimo. Se debe prestar atención a las necesidades emocionales que son más difíciles de expresar debido a la pérdida del lenguaje. La detección precoz de los síntomas depresivos es importante para asegurar el tratamiento más adecuado.

Hasta que tengamos tratamientos efectivos para la APP, los profesionales de la salud deben centrarse en ayudar a los afectados a mantener su mejor calidad de vida. El tratamiento de la depresión para ayudar a mejorar el estado de ánimo puede afectar la calidad de vida tanto de las personas con APP como de sus familias. La terapia de conversación puede ayudar, pero su utilidad como tratamiento es cada vez más limitada a medida que avanza la PPA, por lo que las terapias no verbales como la música, el arte, la danza y la atención plena pueden considerarse como intervenciones alternativas para el estado de ánimo. Animar a las familias a hablar con su neurólogo sobre los cambios de humor de sus seres queridos garantizará que encuentren las mejores opciones de tratamiento disponibles.

Referencias:

• Banks SJ, Weintraub S. Conocimiento generalizado y específico de los síntomas en la demencia frontotemporal variante del comportamiento y la afasia progresiva primaria. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. 2009; 21:299–306.
• Fatemi et al. Aspectos neuropsiquiátricos de la afasia progresiva primaria. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Depresión en la afasia progresiva primaria. J Geriatr Psiquiatría Neurol. 2007; 20:153–160.
• Mesulam MM. Afasia Progresiva Primaria. Anales de neurología. 2001; 49 (4):425-32.

Ver también:

• Cuando la conversación se detiene: Afasia progresiva primaria variante logopénica
• Pregúntele a un experto: ¿La PPA logopénica es un trastorno de FTD o la enfermedad de Alzheimer?
• Subtipificación de PPA: ¿ayuda o dificulta la comprensión de PPA?
• Desde la perspectiva de un cuidador: musicoterapia y retención del lenguaje
• Desde la perspectiva de un cuidador: la importancia de la terapia del habla y el lenguaje en la APP
• Qué hacer al respecto... Manejar la PPA variante logopénica
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