An australsk undersøgelse bruger et eksperimentelt screeningsværktøj til at undersøge tilbøjeligheden til og arten af kriminel risikoadfærd hos demenssygdomme som FTD. Mens der er behov for yderligere forskning for bedre at forstå kriminel risiko og demens, finder undersøgelsen, at denne adfærd kan være mere almindelig end tidligere forventet og forekommer på tværs af demenstyper.

Undersøgelse viser mere alvorlig kriminel risikoadfærd ved FTD end Alzheimers

Udgivet i tidsskriftet Alzheimer's & Dementia – Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, bemærker undersøgelsen, at adfærdsændringer typisk er de tidligste og mest mærkbare demenssymptomer. Fordi FTD kan påvirke de områder af hjernen, der er ansvarlige for at regulere adfærdDisse ændringer er normalt mere udtalte ved FTD end ved andre demenssygdomme og kan omfatte desinhibering og tab af empati for andre. Pmed FTD-lidelser kan ende med ved et uheld begår forbrydelser, fordi deres følelse af sociale og juridiske normer er blevet ændret; mange mennesker med FTD udviser dog ikke kriminel adfærd, da symptomerne påvirker alle forskelligt.

Mens forfatterne identificerede tidligere forskning, der viste, at kriminel risikoadfærd var mere almindelig i adfærdsvariant FTD (bvFTD), teoretiserer de, at den faktiske udbredelse af kriminel risikoadfærd i demenssygdomme sandsynligvis er en undervurdering. For at forsøge at fange udbredelsen af denne adfærd i Australien og identificere forudsigere for kriminel risiko for mennesker med demens, satte forfatterne sig for at udvikle og teste et nyt screeningsværktøj.

Oprettelse af Misdemeanors and Transgressions Screener (MATS) begyndte med en litteraturgennemgang for at finde rapporteret kriminel risikoadfærd; den resulterende liste over adfærd blev derefter kategoriseret i brede domæner såsom trafikovertrædelser, økonomisk hensynsløshed og tyveri. Forskere redegjorde for potentiel kriminel adfærd før demens indtræden under screening. Holdet bad en plejepartner, ægtefælle eller et familiemedlem, der brugte regelmæssig tid sammen med en diagnosticeret person, om at tage screeneren, mens kontroldeltagere selv rapporterede; forfatterne bemærkede dette som en begrænsning af deres undersøgelse og opfordrede fremtidig forskning til i stedet at bruge selvrapportering fra personer, der er diagnosticeret.

En årgang af mennesker med demens blev rekrutteret gennem FRONTIER Demens Research Group, en specialiseret demensklinik, der drives af University of Sydney. Af disse deltagere havde 64 bvFTD, 37 havde Alzheimers sygdom og 43 havde semantisk variant primær progressiv afasi (svPPA) der overvejende påvirkede enten venstre eller højre temporallap. 53 kontroller uden demens blev rekrutteret fra lokale organisationer, hjemmesider og mund til mund. Deltagerne blev bedt om at udfylde spørgeskemaet, hvor teamet bad om detaljer og udrede misforståelser, hvor det var nødvendigt.

Begyndelse af ny kriminel risikoadfærd ved 50 år eller ældre: Et potentielt klinisk tegn på FTD

Resultaterne af interviewene afslørede ikke nogen signifikante forskelle mellem de interviewede grupper i historien om potentiel kriminel adfærd, alder eller uddannelsesår. I bvFTD bemærkede holdet imidlertid et højere forhold mellem mænd og kvinder, der oplevede kriminel risikoadfærd (51 til 13).

Blandt dem, der oplever kriminel risikoadfærd efter at være blevet diagnosticeret, havde 19.1% interaktioner med politiet som følge heraf; dette er en skarp kontrast til manglen på møder med politiet, som kontroldeltagere står over for. Forfatterne understregede demensens rolle i dette; Kontroldeltagere rapporterede om godartede overtrædelser, såsom at glemme at scanne ved kassen eller tage sig selv i at køre for høj fart, mens personer med demens var involveret i mere alvorlige hændelser, såsom skænderier med fremmede eller forsvinden på grund af roaming/vandring. Deltagere, der svarede for personer med demens, bemærkede, at de, der stødte på retshåndhævelse, stod over for pågribelse, advarsler fra betjente og i nogle tilfælde blev forbudt fra en virksomhed.

Forfatterne bekræftede tidligere resultater om, at bvFTD havde den højeste forekomst af kriminel risikoadfærd, men fandt også, at den var forhøjet hos personer med svPPA, hvilket overvejende påvirker den højre tindingelap. Den mest almindelige adfærd, som deltagere med demens oplevede, var fysiske overgreb, upassende adfærd og økonomisk/professionel hensynsløshed, mens trafikovertrædelser og verbale overgreb var almindelige hos både diagnosticerede personer og kontroldeltagere.

Undersøgelsen bemærker, hvordan dataene stemmer overens med tidligere arbejde, der tyder på, at kriminel risikoadfærd kan skyldes disinhibition og agitation/paranoia, hvor førstnævnte er almindeligt i FTD. For at understrege stigningen i kriminel risikoadfærd i bvFTD efter diagnose fremhæver forfatterne også, hvordan starten af ukarakteristisk kriminel risikoadfærd under 50 år er et potentielt klinisk tegn på FTD. Disse resultater har implikationer for tidlig identifikation af adfærd for klinisk ledelse og uddannelse af frontlinjemedarbejdere som f.eks. retshåndhævelse og juridiske fagfolk for at aflede personer med demens fra det strafferetlige system.

Som fremhævet i et nummer af Scientific American Det amerikanske retssystem snubler ofte, når de konfronteres med mennesker, der har FTD og andre former for demens. For mere information om kriminel risiko og FTD, sørg for at se optagelsen af AFTD's webinar I skæringspunktet mellem FTD og loven. Er du bekymret for, at du eller en du holder af kan opleve denne adfærd på grund af FTD? AFTD's HelpLine er her for at støtte dig – kontakt Hjælpelinjen på 1-866-507-7222 eller info@theaftd.org.