Planejamento para questões legais, financeiras e de seguro de saúde

Consultar um advogado pode ajudar pessoas diagnosticadas e suas famílias a entender seus direitos e proteções sob a lei dos EUA.

• Lei dos Americanos com Deficiências (ADA) - oferece proteções para pessoas com deficiências, incluindo o direito a acomodações razoáveis no local de trabalho. FTD é reconhecido como uma deficiência sob a ADA.

• Lei de Segurança de Renda de Aposentadoria de Funcionários (ERISA) - concentra-se em regular e proteger os planos de aposentadoria e benefícios de saúde dos funcionários, garantindo sua gestão adequada e acessibilidade aos funcionários quando se aposentam. 

• Lei de Licença Médica Familiar (FMLA) - permite que funcionários qualificados que sejam cuidadores de DFT tirem até 12 semanas de licença não remunerada em um período de 12 meses para cuidar de um familiar próximo com um problema de saúde sério, como DFT. 

• Lei de Não Discriminação de Informação Genética (GINA) - protege indivíduos de terem suas informações genéticas usadas para justificar a negação ou limitação de serviços. 

• Lei de Reconciliação Orçamental Consolidada Omnibus (COBRA) - exige que os funcionários que perderem a cobertura do plano de saúde coletivo do empregador permaneçam cobertos por até 18 meses, embora eles mesmos devam pagar o prêmio, mais uma taxa administrativa. 

Pessoas vivendo com FTD devem designar alguém que garanta que seus desejos sejam respeitados em relação a decisões financeiras e de saúde, incluindo cuidados de fim de vida. É importante discutir essas opções com um advogado o mais rápido possível após o diagnóstico para que o indivíduo com FTD possa participar do processo.

• Procuração (POA) - um documento legal que autoriza outra pessoa a tomar decisões médicas e/ou financeiras em seu nome. As procurações só são executáveis se assinadas por uma pessoa considerada legalmente competente no momento. Certifique-se de que sua procuração seja classificada como durável (ou seja, válida mesmo após a pessoa se tornar incapaz de tomar decisões) ou transitória (ou seja, entra em vigor assim que a pessoa perde a capacidade de tomar decisões). Caso contrário, as procurações podem ser rescindidas quando a pessoa se tornar incapacitada. Os formulários e as leis podem variar de acordo com o estado.

• Diretiva Antecipada - Documentos legais que informam os prestadores de serviços médicos e entes queridos sobre os desejos de um indivíduo em relação a tratamento e serviços médicos. Os formulários e as leis podem variar de acordo com o estado. Esses documentos podem incluir:
  • Testamento vital – um documento que mostra os desejos da pessoa em relação ao tratamento de suporte à vida no fim da vida.
  • Procuração para cuidados de saúde ou procuração médica – designa outra pessoa para tomar decisões médicas em seu nome. 
  • Saber mais: Ajuda & Esperança postagem no blog: Orientação para o Planejamento Antecipado de Cuidados

• Tutelas e Curatelas - um acordo legal em que um juiz de direito de família nomeia um terceiro para tomar decisões em nome de um indivíduo considerado incapaz de administrar seus próprios negócios. As leis e os procedimentos podem variar de acordo com o seu estado. O indivíduo incapacitado não tem direitos legais sob este acordo. Esta é uma medida extrema, muitas vezes envolvendo procedimentos legais contenciosos e caros, e só deve ser considerada após todas as outras opções terem sido exploradas.

Pessoas diagnosticadas com FTD que vivem nos EUA podem ter direito a uma variedade de benefícios estaduais e federais. Consulte um advogado e um planejador financeiro para ajudar você a entender e se candidatar a esses programas, ou se seus benefícios forem negados e você quiser entrar com um recurso.

• Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI) - fornece assistência financeira dependendo do histórico de trabalho da pessoa. Pessoas com FTD que não atingiram a idade de aposentadoria devem se inscrever, e certos membros da família também podem se qualificar. Todos que se qualificarem serão automaticamente inscritos no Medicare após 24 meses.

• Renda de Segurança Suplementar (SSI) - fornece assistência financeira para aqueles com renda ou ativos limitados ou inexistentes que vivem com uma deficiência ou têm 65 anos ou mais. A elegibilidade varia de acordo com o estado. Ao contrário do SSDI, o SSI não depende do histórico de trabalho.

• Subsídios Compassivos (CAL) - agiliza o processo de solicitação de benefícios por incapacidade para pessoas com doenças terminais, como DFT. O CAL não afeta o tipo ou o valor dos benefícios recebidos.

Muitas pessoas diagnosticadas com FTD perdem o seguro de saúde patrocinado pelo empregador, mas são jovens demais para se qualificar para o Medicare. Opções alternativas de seguro de saúde incluem:

• Medicare - o programa federal de assistência médica para cidadãos dos EUA com mais de 65 anos, ou para adultos com deficiência que receberam SSDI por 24 meses. Todos os cidadãos são automaticamente inscritos no Medicare após completarem 65 anos, mas você deve se inscrever em um programa do Medicare para receber os benefícios. O Medicare não cobre o custo de cuidados residenciais ou de custódia de longo prazo. Visite medicare.gov para saber mais.

• Seguro Suplementar Medicare (Medigap) - muitas pessoas optam por comprar um Política Medigapde uma empresa de seguros privada para cobrir cuidados não incluídos no Medicare. Essas apólices também podem cobrir prêmios, copagamentos e outros custos do Medicare.

• Medicaid - um programa federal e estadual conjunto que fornece cobertura de saúde para indivíduos e famílias abaixo de um certo nível de renda. Elegibilidade, benefícios e programas disponíveis variam de acordo com o estado e são baseados em limites de renda e ativos. Ao contrário do Medicare, o Medicaid inclui programas que cobrem o custo de cuidados residenciais de longo prazo. Um advogado pode ajudar a navegar no processo de solicitação do Medicaid, incluindo questões envolvendo dupla elegibilidade para Medicare e Medicaid.

• Outras opções de cobertura de saúde - Para aqueles que não são elegíveis para Medicaid e Medicare, as opções de seguro de saúde podem incluir cobertura por meio do empregador do cônjuge, COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) ou um empregador anterior. Você também pode comprar uma apólice por meio do mercado de seguro de saúde estadual: visite saúde.gov aprender mais.

• Benefícios de Assuntos de Veteranos (VA) - Todos os veteranos militares são elegíveis para assistência médica por meio do Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA; os programas e serviços disponíveis dependem do tipo de serviço ativo e serviço (durante a guerra ou em combate armado). Para mais informações, entre em contato com o escritório VA mais próximo.

• Benefícios ALS VA - O VA classifica algumas condições de saúde como relacionadas ao serviço se puderem ser demonstradas como resultado de serviço ativo; estas se qualificam para serviços mais abrangentes. A partir de 2008, o VA presume que os diagnósticos de ELA são relacionados ao serviço.

• Seguro de Cuidados de Longo Prazo – pode ajudar a pagar por serviços de assistência à vida diária, mas precisa estar em vigor antes que os problemas de saúde ocorram e, portanto, não pode ser adquirido após um diagnóstico de DFT.

Para encontrar um advogado que seja adequado para sua família, use redes como a National Academy of Elder Law Attorneys ou sua associação de advogados local. Certifique-se de que eles atuem em seu estado, pois as leis podem ser diferentes nos EUA. Você também pode pedir sugestões de outros parceiros de assistência para encontrar um advogado que esteja familiarizado com as necessidades de famílias com DFT. Existem diferentes tipos de profissionais jurídicos/financeiros que você pode consultar:

• Advogado de Direito do Idoso - pode ajudar com questões como Previdência Social e benefícios por invalidez, poderes de tomada de decisão, planejamento de aposentadoria e preparação de documentos como procurações, testamentos e diretivas médicas antecipadas.

• Advogado de Direito Trabalhista - pode ajudar com dúvidas sobre perda de emprego devido à DFT e como familiares podem usar a FMLA para cuidar da pessoa com DFT. A FMLA também permite que funcionários elegíveis com problemas de saúde graves tirem licença temporária não remunerada caso não consigam desempenhar as funções de seu trabalho.

• Advogado ERISA - pode ajudar a pessoa com DFT a preservar os benefícios de aposentadoria e saúde dos funcionários depois que ela ficar impossibilitada de trabalhar.

• Advogado de Deficiência - pode ajudar a navegar nos processos de solicitação de SSDI e SSI.

• Planejador Financeiro - pode ajudar a organizar seus recursos financeiros e explicar suas opções de pagamento de longo prazo.