Socios en el cuidado de FTD, Otoño 2020
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Las personas con APP experimentan una pérdida progresiva del lenguaje, pero a menudo conservan la memoria, la personalidad, el razonamiento y la comprensión de su condición hasta las etapas avanzadas (Mesulam, 2001; Banks SJ, Weintraub S. 2009). Involucrarse socialmente y participar en actividades centradas en el lenguaje se vuelve más desafiante debido a sus dificultades para encontrar palabras. Combinado con la conciencia de su condición, quienes viven con APP a menudo se sienten retraídos, aislados y excluidos. De hecho, los estudios han demostrado que las personas con APP tienen un mayor riesgo de sufrir depresión (Medina y Weintraub, 2007).

En un estudio de personas diagnosticadas con APP, una parte significativa de las personas evaluadas por depresión obtuvo una puntuación en el rango clínicamente deprimido. Más específicamente, este estudio encontró que la cantidad de síntomas depresivos se correlacionaba con la gravedad de los trastornos del lenguaje. Los síntomas depresivos más comunes incluyeron retraimiento social, falta de energía física y mental, agitación, inquietud, estado de ánimo triste y una perspectiva pesimista. El estudio también encontró que las personas con depresión previa eran más vulnerables a la recurrencia de los síntomas debido a su diagnóstico (Medina y Weintraub, 2007).

Otro estudio que comparó las características neuropsiquiátricas de la APP con controles cognitivamente normales sugirió que la APP está asociada con depresión, apatía, agitación, ansiedad, cambios en el apetito e irritación. Los síntomas de depresión son una reacción emocional al deterioro del lenguaje o una manifestación no cognitiva del proceso neurodegenerativo, especuló el estudio (Fatemi, 2011).

Sabiendo que una función reducida del lenguaje y una comprensión preservada de su condición pueden hacer que las personas con APP sean vulnerables a la depresión, la comunidad médica debe permanecer reflexiva y persistente al evaluar a las personas a las que se les diagnostican cambios de humor. Se debe prestar atención a las necesidades emocionales que son más difíciles de expresar debido a la pérdida del lenguaje. La detección temprana de los síntomas depresivos es importante para garantizar el tratamiento más adecuado.

Hasta que tengamos tratamientos eficaces para la APP, los profesionales de la salud deberían centrarse en ayudar a los afectados a mantener su mejor calidad de vida. Tratar la depresión para ayudar a mejorar el estado de ánimo puede afectar la calidad de vida tanto de las personas con APP como de sus familias. La psicoterapia puede ayudar, pero su utilidad como tratamiento es cada vez más limitada a medida que avanza la PPA, por lo que las terapias no verbales como la música, el arte, la danza y la atención plena pueden considerarse intervenciones alternativas en el estado de ánimo. Alentar a las familias a hablar con su neurólogo sobre los cambios de humor de sus seres queridos garantizará que encuentren las mejores opciones de tratamiento disponibles.

Referencias:

• Banks SJ, Weintraub S. Conocimiento generalizado y específico de los síntomas en la demencia frontotemporal con variante conductual y la afasia progresiva primaria. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. 2009; 21:299–306.
• Fatemi et al. Aspectos neuropsiquiátricos de la afasia progresiva primaria. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. 2011; 23:2.
• Medina J, Weintraub S. Depresión en la afasia primaria progresiva. J Geriatr Psiquiatría Neurol. 2007; 20:153–160.
• Mesulam MM. Afasia progresiva primaria. Anales de neurología. 2001; 49 (4):425-32.

Ver también:

• Cuando la conversación se detiene: afasia progresiva primaria variante logopénica
• Pregúntele a un experto: ¿Es la APP logopénica un trastorno FTD o una enfermedad de Alzheimer?
• Subtipificación de PPA: ¿ayuda o dificulta la comprensión de PPA?
• Desde la perspectiva del cuidador: musicoterapia y retención del lenguaje
• Desde la perspectiva de un cuidador: la importancia de la terapia del habla y el lenguaje en la APP
• Qué hacer sobre… Gestión de la PPA de la variante logopénica
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