A badanie opublikowane w czasopiśmie Brain na początku tego roku zidentyfikowano profil białek związanych ze stanem zapalnym, które potencjalnie mogłyby służyć jako biomarker FTD mierzący ciężkość choroby. Profil białek został zidentyfikowany za pomocą próbek surowicy krwi, a autorzy podkreślili dostępność biomarkerów opartych na krwi w porównaniu z innymi.

Cytokiny uwalniane przez neurozapalenie, typowa cecha FTD

Poprzednie badania wykazały, że neurozapalenie jest procesem patogennym wspólnym dla zaburzeń FTD. Kiedy FTD powoduje neurozapalenie, komórki odpornościowe mózgu aktywują się i uwalniają prozapalne białka zwane cytokinami. Chociaż ten proces jest początkowo pomocny, ciągłe neurozapalenie może uszkodzić neurony i zaostrzyć postęp FTD.

Podczas gdy strategie leczenia są badane w celu rozwiązania neurozapalenia w FTD, autorzy zauważają, że jasne zrozumienie profilu białek w FTD jest potrzebne do prawidłowego zaprojektowania modeli postępu choroby i badań klinicznych. Jednak autorzy podkreślają również potrzebę dostępności i skalowalności dowolnego zestawu biomarkerów; na przykład biomarkery oparte na PET nie są łatwo skalowalne ze względu na wysokie koszty i brak dostępu do skanerów w wielu ośrodkach klinicznych na całym świecie. Ponieważ można uzyskać do nich dostęp za pomocą niedrogiej i dostępnej flebotomii, biomarkery oparte na krwi są dostępną i łatwo skalowalną opcją.

Aby ustalić, czy poziomy określonego profilu cytokin we krwi mogą być wykorzystane jako biomarker ciężkości FTD, naukowcy przeprowadzili analizę próbek surowicy krwi od osób żyjących z FTD. Poprzez dwa ośrodki na Uniwersytecie Cambridge zajmujące się FTD i zaburzeniami parkinsonowskimi, naukowcy zrekrutowali 214 osób z FTD: 52 z wariant behawioralny FTD (bvFTD), 58 z postępujące porażenie nadjądrowe (PSP), 53 z zespół korowo-podstawny (CBS), 20 z wariant semantyczny PPA (svPPA)i 31 z niepłynna/agramatyczna odmiana PPA (nfvPPA)Dodatkowo w celu pełnienia funkcji kontrolnych zrekrutowano 29 osób bez FTD.

U wszystkich uczestników pobrano krew i wykonano te same testy poznawcze, natomiast u 44 osób wykonano badanie PET w celu sprawdzenia, czy podwyższone stężenie cytokin koreluje ze stanem zapalnym w ośrodkowym układzie nerwowym.

Podwyższone poziomy cytokin odzwierciedlają cięższy przebieg choroby

Po przeanalizowaniu próbek i przeprowadzeniu analizy statystycznej autorzy badania odkryli, że profil cytokin różnicował osoby z FTD od osób kontrolnych i że profil ten był wykrywalny we wszystkich zaburzeniach FTD. Poziomy cytokin były wyższe we wszystkich postaciach FTD w porównaniu z uczestnikami kontrolnymi, chociaż poziom ten różnił się w zależności od zaburzenia.

Nieład	Poziom cytokin w porównaniu z grupą kontrolną
bvFTD	4.94
PSP	4.37
CBS	4.77
nfvPPA	5.49
svPPA	3.55

Podwyższony profil cytokin był skorelowany z podobnymi wynikami w kohorcie PET, co potwierdza, że poziomy cytokin we krwi korelują z neurozapaleniem. Autorzy podkreślają znaczenie biomarkerów krwi, takich jak te, które zidentyfikowali, chociaż zauważają również wady korzystania z profilu cytokin. Dane topograficzne dostarczane za pomocą obrazowania, takiego jak PET, które pokazują, które obszary mózgu ulegają degeneracji, nie są dostępne przy użyciu cytokin opartych na krwi.

Podwyższone poziomy cytokin nie są również specyficzne dla żadnego zaburzenia FTD; oznacza to, że nie można ich wykorzystać do postawienia diagnozy różnicowej między nimi. Jednak wspólna natura poziomów cytokin oznacza również, że podejście immunoterapeutyczne w przypadku jednego zaburzenia FTD może być użyteczne w przypadku pozostałych. Ponadto wyższe poziomy cytokin w porównaniu z innymi osobami z FTD wskazują na większe nasilenie, co oznacza, że można ich użyć jako biomarkera, aby pomóc określić rokowanie u danej osoby.

AFTD wspiera badaczy poszukujących biomarkerów FTD poprzez nasze programy grantowe i zapewniając naukowcom z różnych dziedzin możliwości współpracy i porównywania wyników. Szczyt Holloway 2023 skupiono się na dyskusji na temat potencjalnych biomarkerów FTD, Okrągły Stół Badawczy FTD 2024 rozszerzono ten temat, zajmując się problemami w zakresie badań klinicznych, takimi jak brak biomarkerów.

Biomarkery oparte na krwi mogą uczynić diagnostykę FTD bardziej dostępną poprzez usprawnienie procesu zbierania danych. Uniwersytety w Wielkiej Brytanii są przeprowadzenie szeroko zakrojonego badania biomarkerów krwi aby opracować testy krwi, które będą wykorzystywane do diagnozowania demencji. Inne badanie wykazało, że Poziomy TDP-43 w próbkach surowicy krwi mogą być wykorzystane do diagnostyki różnicowej z FTD.