Um estudo publicado recentemente na assuntos de saúde destaca os altos custos dos cuidados de demência e a necessidade de um modelo de atendimento mais abrangente.

Os autores do estudo enfatizam que o manejo da doença para casos de demência é mais abrangente do que o manejo tradicional da doença devido a sintomas cognitivos e comportamentais. Como resultado, o tratamento da demência envolve o gerenciamento de complicações sociais e legais, além de um impacto significativo nas finanças familiares.

Os autores acreditam que a qualidade do atendimento à demência poderia ser melhorada e os custos reduzidos se as famílias afetadas pela demência pudessem se inscrever em um programa que abordasse de forma abrangente as necessidades das pessoas com diagnóstico e suas famílias. O estudo observa que o cuidado deve ser individualizado com base nas necessidades funcionais, físicas e comportamentais da pessoa diagnosticada e dos parceiros de cuidado.

Os autores sugerem a criação de um modelo de pagamento alternativo (APM) em todo o país que compense os médicos para apoiar um modelo de atendimento abrangente e fazem cinco recomendações principais para o desenvolvimento adequado de um APM:

1. O modelo de pagamento deve cobrir cuidados abrangentes de demência que atendam às medidas de resultados de qualidade.
   • O modelo deve conter elementos centrais de cuidados abrangentes que pesquisas anteriores demonstraram que contribuem para a redução de visitas hospitalares e internações em instituições de cuidados de longo prazo. Padrões mínimos de cuidado e diretrizes para certificação devem ser estabelecidos.
2. O modelo de pagamento deve atender às necessidades tanto do beneficiário quanto do cuidador.
   • O tratamento da demência que envolve ativamente a pessoa diagnosticada e seu parceiro pode reduzir visitas hospitalares desnecessárias e o tempo gasto em instalações médicas, segundo o estudo. A educação e o suporte padronizados do parceiro de cuidados devem ser necessários para os participantes do APM.
3. Para ser elegível, os beneficiários devem ter um diagnóstico de demência.
   • Os beneficiários que se inscreverem no programa deveriam ter um diagnóstico de demência, e o próprio APM deveria ter um processo padronizado para confirmar o diagnóstico.
4. Programas abrangentes de tratamento da demência devem estar amplamente disponíveis para os beneficiários do Medicare, especialmente aqueles que vivem em comunidades rurais e carentes que tradicionalmente têm dificuldade de acesso aos sistemas de saúde.
   • Cuidados abrangentes devem estar disponíveis para aqueles com maior risco de demência, com ênfase em pessoas que historicamente receberam cuidados desiguais, como as comunidades negra e latina. Pequenos centros de saúde comunitários e rurais devem ser incentivados a participar do APM.
5. O modelo de pagamento deve ser capitado com base na gravidade dos sintomas e nos recursos disponíveis.
   • O APM deve ter várias formas de pagar provedores que reconheçam as diferentes necessidades de pessoas com diagnóstico em diferentes estágios de progressão da demência. Os diferentes métodos devem ser baseados no uso e na gravidade e tipo de sintomas da pessoa diagnosticada.

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