Compreendendo e respondendo aos comportamentos da DFT (Demência Frontotemporal)
Os sintomas comportamentais associados à DFT frequentemente representam desafios significativos, não apenas para o indivíduo diagnosticado, mas também para seus cuidadores. Comportamentos da DFT, como desinibição, apatia, compulsividade ou perda de empatia, podem ser difíceis de manejar e frequentemente levam ao aumento do estresse e à exaustão dos cuidadores. À medida que a doença progride, muitas famílias se deparam com a difícil decisão de transferir seu ente querido para um lar de idosos com apoio de cuidadores profissionais ou para uma instituição de longa permanência.
No entanto, muitas instituições de cuidados, principalmente aquelas mais familiarizadas com a doença de Alzheimer, podem se sentir despreparadas para apoiar indivíduos com DFT, visto que os sintomas comportamentais da DFT diferem significativamente daqueles observados em outros tipos de demência. Frequentemente, essas instituições esperam que a perda de memória seja o principal desafio, enquanto na DFT, são as alterações comportamentais e de personalidade que costumam ser mais pronunciadas nos estágios iniciais. Essa discrepância de expectativas pode gerar frustração tanto para a equipe quanto para as famílias e, mais importante, pode comprometer a qualidade de vida da pessoa diagnosticada.
Para garantir uma experiência de cuidado bem-sucedida e reduzir o risco de agravamento dos comportamentos, é essencial que as equipes de saúde tenham um sólido conhecimento da doença, juntamente com estratégias práticas e centradas na pessoa para lidar com os comportamentos relacionados à DFT. Uma abordagem atenciosa e empática pode melhorar significativamente a comunicação, reduzir o sofrimento e aumentar a dignidade e o conforto da pessoa que vive com DFT.
Estratégias práticas
- Conheça os sintomas da doença.Os comportamentos da DFT não são intencionais. Eles resultam da degeneração do cérebro, tipicamente nos lobos frontal e temporal. Isso impacta diretamente o comportamento e a personalidade. Frequentemente, os comportamentos são visivelmente diferentes de como a pessoa costumava se comportar. Comportamentos comuns incluem:
- Desinibição — ações ou comentários inadequados
- Apatia ou falta de motivação
- Comportamentos compulsivos ou repetitivos
- Perda de empatia
- Julgamento falho ou impulsividade
Compreender esses sintomas pode ajudá-lo a responder com compaixão em vez de frustração. Use Tabela de Sintomas Comportamentais da AFTD Para obter orientações sobre como responder.
- Mantenha a calma e evite confrontos.
- Use um tom de voz e linguagem corporal neutros.
- Não discuta, não corrija, nem tente argumentar. A lógica muitas vezes não ajuda.
- Evite disputas de poder.
- Redirecionar e distrair
- Mude o foco para outro tópico ou atividade. Por exemplo, se eles estiverem fixados em uma pergunta repetitiva, redirecione a atenção com um lanche, uma caminhada ou uma tarefa familiar.
- Criar estrutura e rotina
- A previsibilidade ajuda a reduzir a confusão e a ansiedade.
- Mantenha a rotina diária consistente (horários das refeições, banho, etc.).
- Reduzir a sobrecarga de estímulos (ruído, multidões, desordem).
- Defina limites e modifique o ambiente.
- Elimine os fatores desencadeantes; por exemplo, se o problema for o hábito de vagar sem rumo, tranque as portas externas ou use alarmes.
- Limite o acesso a itens perigosos (facas, chaves de carro, cartão de crédito, armas de fogo e medicamentos).
- Utilize placas ou etiquetas para auxiliar na navegação e compreensão.
- Simplificar a comunicação
- Fale devagar e claramente, usando frases curtas.
- Use gestos ou pistas visuais.
- Seja paciente e aguarde o tempo necessário para que a resposta seja dada.
- Empatizar e validar
- Reconheça os sentimentos da pessoa ("Vejo que você está chateado(a)"), mesmo que o comportamento seja irracional.
- Não tente corrigir pensamentos distorcidos. Aceite-os onde eles estão cognitivamente.
- Foque nos pontos fortes e nos interesses.
- Envolva a pessoa em tarefas ou hobbies que ela ainda goste ou que possa vir a adotar.
- Adapte as atividades às suas capacidades atuais, para promover o envolvimento e a autoestima.
- Modificar o ambiente
- Monitore comportamentos usando Rastreador de comportamento da AFTD Avaliar os fatores desencadeantes e as tendências potenciais.
- Ao identificar os gatilhos, tente modificá-los ou evitá-los em vez de tentar mudar a reação da pessoa.
- Colabore com especialistas
- Trabalhe com neurologistas, profissionais de saúde comportamental e terapeutas ocupacionais para desenvolver um plano de cuidados abrangente.
- Considere o uso de medicamentos apenas quando as estratégias não farmacológicas forem insuficientes e sob supervisão especializada.
- Apoie o cuidador
- Incentive o cuidado de alívio e os grupos de apoio para reduzir o isolamento e o esgotamento dos cuidadores.
- Estabelecer canais de comunicação abertos entre a família, a equipe da instituição e as equipes médicas.
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