Parceiros no FTD Care, verão de 2022
Baixe a edição completa (pdf)
Baixe este artigo (pdf)

O cuidado bem-sucedido para pessoas que vivem com degeneração frontotemporal (FTD) em um ambiente de instalação começa com a educação da equipe. Isso inclui treinamento em uma ampla gama de tópicos FTD, começando com "o que é isso?" e, em seguida, cobrindo subtipos, causas e sintomas de FTD; as necessidades das pessoas diagnosticadas; abordagens de cuidado; e intervenções bem-sucedidas.

A participação contínua da equipe e da família no plano de cuidados do indivíduo é crucial. Após a fase inicial de transição para a comunidade, a equipe deve continuar a confiar na história do indivíduo (incluindo, mas não se limitando a, seu histórico médico, social e psicológico, seus sintomas primários e quais abordagens de cuidado funcionaram no passado) , bem como seu estado atual e necessidades. Isso posicionará melhor a equipe para desenvolver e, em seguida, implementar abordagens de cuidados positivos que sejam individualizadas, criativas e adaptáveis à medida que as necessidades da pessoa com DFT mudam.

Criar e atualizar planos de cuidados que atendam às necessidades de mudança do indivíduo pode ser um desafio. Estar aberto para investigar, testar e avaliar diferentes abordagens e, em seguida, comunicar claramente o plano a todos é fundamental para o sucesso. A seguir estão algumas abordagens recomendadas para orientar o cuidado de FTD centrado na pessoa:

Abordagens de Comunicação

• Use técnicas básicas de comunicação, incluindo: falar devagar e com clareza; usando frases simples e curtas em vez de perguntas abertas; esperando por respostas
• Não discuta com o residente ou tente fazê-lo pensar “logicamente”
• Sorriso! As pessoas com FTD muitas vezes continuam a entender as expressões faciais. Embora o residente possa se apresentar sem afeto, isso não significa que ele não responderá positivamente ao seu
• Residentes com FTD podem se conectar mais com a equipe (com base na idade, interesses, música) do que outros residentes, que provavelmente serão mais velhos
• Para quem tem dificuldades de comunicação, crie um caderno de comunicação (um álbum de fotos com nomes de pessoas e objetos)
• Use comunicação não verbal, incluindo gestos ou desenhos
• Use listas de palavras ou frases que são geralmente compreendidas e/ou frequentemente usadas por eles
• Trabalhe com a família ou o médico para obter fonoaudiologia e terapias ocupacionais para avaliação e intervenções conforme necessário

Abordagens Comportamentais

• Faça o seu melhor para criar um ambiente de baixo estímulo
• Evite a superestimulação: limite o ruído, a luz forte, o número de pessoas, as distrações
• O residente pode não pensar que tem FTD. Ensine à equipe que essa falta de consciência – conhecida como “anosognosia” – é um sintoma característico da DFT
• As expressões faciais do residente podem estar em branco ou parecer ameaçadoras – não leve isso para o lado pessoal
• Preste atenção aos sinais não verbais de que a pessoa diagnosticada está ansiosa e/ou agitada. Pessoas com FTD podem não demonstrar frustração por meio de expressões faciais

Abordagens de Programação

• Criar e manter a rotina diária do residente; postar sua programação para prestação de contas com a equipe. Isso pode ajudar o residente a se envolver com as atividades.
• Os programas individuais podem ser mais eficazes do que os programas em grupo – coloque sua programação diária em seu quarto
• Se o residente frequentar programas em grupo, deixe-o sentar perto da saída para que possa sair facilmente se ficar sobrecarregado
• Como as pessoas com FTD podem não iniciar atividades do programa por conta própria, ajude-as a iniciar o envolvimento ativo quando possível
• Forneça um espaço seguro ao ar livre para o indivíduo caminhar ou sentar
• Incentive ou ajude a criar uma lista de reprodução de música pessoal para atividades individuais
• Observe que a terapia de reminiscência pode não ser eficaz, embora a memória seja normalmente menos prejudicada na DFT do que em outros tipos de demência
• Atividades repetitivas podem ser eficazes. Exemplos incluem classificar objetos (papéis, moedas, cartões, pinos), dobrar, fazer quebra-cabeças
• Convide e inclua a família do residente na programação o máximo possível

Abordagens de cuidado

• Siga a rotina habitual do indivíduo. Por exemplo, se eles tomarem banho ou tomarem banho logo pela manhã, tente não se desviar disso.
• Esteja ciente das habilidades do residente e incentive a independência quando possível
• Forneça dicas verbais, visuais e físicas para incentivar o início de uma atividade ou tarefa de cuidado
• Diga ao indivíduo o que você vai fazer antes de prosseguir. Então vá devagar e explique cada passo
• Esteja ciente de seu espaço pessoal. Deixe pelo menos um braço de distância para cuidar de uma distância segura ao prestar cuidados
• Dê ao residente algo para segurar enquanto presta cuidados
• Saiba que a incontinência intestinal pode ocorrer nos estágios iniciais da DFT, mesmo antes da incontinência da bexiga
• Ajuste sua abordagem aos cuidados à medida que a doença progride. A pessoa diagnosticada pode não perceber que não pode mais realizar as tarefas como costumava fazer – você pode precisar fornecer encorajamento, persuasão ou distração
• Considere oferecer elogios ou recompensas por tarefas de cuidado concluídas, seja uma atividade favorita, comida ou bebida, ou simplesmente palavras de encorajamento

Veja também:

• Encontrando o caminho: transição bem-sucedida para o atendimento residencial
• Dicas para a equipe de cuidados residenciais criar uma transição suave
• Sintomas Comportamentais de FTD
• Famílias e equipe de cuidados comunitários: trabalhando juntos para alcançar cuidados de FTD centrados na pessoa
• Visão geral do FTD
• Baixe a edição completa (pdf)