O membro do Conselho Consultivo Médico M.-Marsel Mesulam, MD, apareceu recentemente em um episódio de O Podcast do Cérebro para discutir um estudo recente sobre afasia progressiva primária (APP) e oferecer informações sobre a condição.   

No estudo, publicado na edição de junho da Jornal Médico Cérebro, Dr. Mesulam e sua equipe realizaram exames post-mortem de 118 pessoas com PPA. O objetivo do estudo foi identificar as “impressões digitais” neuropatológicas subjacentes à progressão da APP.  

No estudo, o Dr. Mesulam e sua equipe mostram que existem pelo menos seis doenças neurodegenerativas que podem causar PPA, com cada doença afetando uma parte diferente do cérebro que controla a linguagem. Isso, por sua vez, pode causar uma variação do PPA, dependendo de qual parte do cérebro é afetada.  

Todas as seis doenças afetam o hemisfério esquerdo do cérebro, o lado que controla exclusivamente a linguagem e a comunicação (exceto em algumas pessoas destras, caso em que o hemisfério direito controla as funções da linguagem).  

“Aqui temos uma espécie de interação de dois fenômenos”, disse o Dr. Mesulam. “Um é baseado na doença, a biologia da doença gosta de diferentes partes do cérebro, e o segundo é a vulnerabilidade individual do hemisfério esquerdo.”  

Dr. Mesulam disse que sua equipe tinha um “certo conjunto de especulações” sobre por que isso acontece: especificamente, que existem fatores individuais adquiridos durante a vida ou herdados geneticamente que tornam o hemisfério esquerdo do cérebro vulnerável a doenças neurodegenerativas. 

O estudo também encontrou associações entre a doença subjacente e qual variação do PPA se desenvolveria.  

“Em geral, o tipo logopênico é mais comumente causado pela doença de Alzheimer atípica, o tipo semântico com FTLD TDP tipo C e o tipo agramático com uma das tauopatias 4R; seja degeneração corticobasal, paralisia supranuclear progressiva ou doença de Pick”, disse o Dr. Mesulam ao podcast. “No entanto, isso não é um para um; essas são probabilidades, e é importante ter isso em mente. Você não pode usar o PPA logopênico como substituto para um diagnóstico de doença de Alzheimer subjacente; você ainda precisa usar biomarcadores para fazer isso.” 

Embora possa haver uma mistura de patologias em qualquer pessoa, o Dr. Mesulam observou que geralmente é possível determinar se há uma patologia “principal” à frente do grupo.  

Para mais informações sobre o PPA e suas variações, assista a este Webinar Educacional AFTD. Se você acha que você ou um ente querido pode ter PPA, preencha este lista de verificação de diagnóstico e compartilhe-o com seu médico para ajudá-lo a fazer um diagnóstico.