Um relato de caso publicado no início deste ano na revista Relatos de casos de radiologia discute os sintomas e características da paralisia supranuclear progressiva (PSP) e explora diferentes maneiras de diagnosticá-la.

PSP enquadra-se numa categoria de distúrbios da DFT que afetam principalmente o movimento, com alguns sintomas da doença semelhantes aos observados na doença de Parkinson. Como outros transtornos de DFT, sintomas comportamentais e emocionais podem se desenvolver em pessoas que vivem com PSP, como depressão, apatia e instabilidade emocional. Também é possível o desenvolvimento de sintomas cognitivos, como deficiências no planejamento e na resolução de problemas.

Os sintomas da PSP incluem dificuldade de movimento dos olhos, instabilidade na postura, marcha instável e movimentos anormalmente lentos. Conforme destacado no relatório, os sintomas da PSP se sobrepõem a outras condições, como atrofia de múltiplos sistemas, demência com corpos de Lewy e síndrome corticobasal, outro distúrbio de DFT relacionado ao movimento. Devido a esta sobreposição, a PSP é difícil para os médicos diagnosticarem apenas com base nos sintomas. O homem que vivia com PSP apresentado no estudo apresentou sintomas que inicialmente fizeram os médicos suspeitarem que ele tinha a doença de Parkinson. Além da dificuldade em abrir os olhos, o homem tinha problemas com o movimento vertical dos olhos e um aumento na frequência de quedas.

O relatório observa que as imagens médicas podem ser úteis para alcançar um diagnóstico precoce, uma vez que existem indicadores nos padrões de atrofia que podem informar os profissionais médicos sobre a presença potencial de PSP ou de uma doença relacionada. Um desses indicadores é o “sinal do beija-flor”, um padrão de atrofia no mesencéfalo que lembra a cabeça de um beija-flor, que foi descoberto nos resultados de imagem da pessoa diagnosticada no estudo. As imagens médicas também são úteis para descartar possíveis causas de sintomas que não sejam demência, como lesão cerebral ou disfunção vascular.

A PSP é dividida em vários subtipos com base nos sintomas apresentados e nos mecanismos patológicos subjacentes que conduzem a doença, sendo o seu tipo mais comum, PSP-Richardson-Steele (PSP-RS), representando mais de metade dos casos. A PSP-RS é conhecida por causar disfunção nos movimentos oculares e instabilidade postural antes do eventual aparecimento de sintomas mais consistentes com a doença de Parkinson. A diferenciação entre os tipos de PSP é essencial, diz o relatório, uma vez que diferentes subtipos têm prognósticos diferentes.

O relatório destaca o progresso na imagem molecular e seu potencial diagnóstico para PSP, como pesquisas recentes que sugerem que os exames FDG-PET têm potencial diagnóstico para PSP.

Embora não haja cura para a PSP, alguns dos seus sintomas – como movimentos oculares anormais, depressão, ansiedade ou sintomas “parkinsonianos” – podem ser tratados com medicamentos e outras intervenções. No entanto, não há garantia de que isso funcione – o homem citado no relatório, por exemplo, recebeu prescrição do medicamento levodopa para Parkinson, que não melhorou seus sintomas.

Você está curioso sobre o PSP, seus sintomas e como pode ser diagnosticado? A HelpLine da AFTD tem as respostas que você precisa sobre PSP e qualquer outra forma de FTD: entre em contato com o HelpLine no 1-866-507-7222 ou info@theaftd.org.

Você está interessado em aprender mais sobre o PSP? A estudo piloto anterior analisaram os benefícios do exercício terapêutico para pessoas que vivem com PSP e encontraram melhorias significativas em diversas áreas. Outro estudo avaliaram o uso de tecnologia wearable para monitorar a progressão da PSP.