Hospicevistelser för personer med FTD eller andra demenssjukdomar kan vara svårare att få tillgång till via Medicare om deras sjukdomsprogression klassificeras som stabil. Washington Post rapporterad i en ny artikel.

Artikeln den 26 mars förklarar resultaten av en nyligen genomförd studie som upptäckte att cirka fem procent av hospicepatienter som har demens dras från hospice när deras tillstånd verkar ha stabiliserats. Så var fallet för Jean Bishop, som diagnostiserades med FTD vid 79 års ålder. Enligt Washington PostBishop skrevs in, skrevs ut och skrevs in på hospice flera gånger under en treårsperiod på grund av fluktuerande förändringar i hennes tillståndsstatus.

När hennes man, Leonard Bishop, fann att hon inte svarade 2011 efter en andra utskrivning från hospice, frågade han sina barn: "Om de bara ska skriva ut oss igen, ska jag ens göra det här?" Jean dog nästan exakt sex månader efter sin tredje inläggning, den Posta rapporterad.

När Medicares hospiceförmån skapades 1982, begränsade den definitionen av dödlig sjukdom vid sex månader kvar att leva. De nuvarande reglerna fungerar inte som det är tänkt för många som lever med demens Posta artikel föreslår. De flesta av de tidiga hospiceanvändarna hade cancer, men det har ändrats sedan dess. Enligt den här studienUngefär hälften av de inskrivna på hospice har demens, och det kan vara svårt att avgöra när personer med demenssjukdom bara har sex månader kvar att leva.

"Vad som är vettigt är att ha en annan typ av program som möjliggör ett större prognostiskt fönster, men som också skulle ersätta mindre än hospice gör", säger Claire Ankuda, palliativ läkare och forskare vid Mount Sinai.

Health Services forskare och tidigare hospice medicinsk chef Joan Teno berättade Posta att ”vi behöver uppdatera betalningsmodellerna, och särskilt hospice, för att verkligen återspegla denna föränderliga sjukdomsbana i ett åldrande samhälle. Det jag hellre skulle se är lite flexibilitet.”

Läs hela Washington Post-artikeln här.