Les séjours en hospice pour les personnes atteintes de DFT ou d'autres démences pourraient être plus difficiles d'accès via Medicare si la progression de leur maladie est classée comme stable, le Poste de Washington signalé dans un article récent.

L'article du 26 mars explique les conclusions de une étude récente qui a découvert qu'environ cinq pour cent des patients en soins palliatifs atteints de démence sont retirés de l'hospice lorsque leur état semble se stabiliser. Ce fut le cas de Jean Bishop, qui a reçu un diagnostic de DFT à l'âge de 79 ans. Selon le Poste de Washington, Bishop a été inscrite, libérée et réinscrite à l'hospice plusieurs fois sur une période de trois ans en raison de changements fluctuants dans son état de santé.

Lorsque son mari, Leonard Bishop, l'a trouvée inconsciente en 2011 à la suite d'une deuxième sortie de l'hospice, il a demandé à ses enfants : "S'ils vont encore nous renvoyer, devrais-je même le faire ?" Jean est décédée presque exactement six mois après sa troisième admission, la Poste signalé.

Lorsque la prestation de soins palliatifs de Medicare a été créée en 1982, elle plafonnait la définition de la maladie en phase terminale à six mois à vivre. La réglementation actuelle ne fonctionne pas comme prévu pour de nombreuses personnes atteintes de démence, le Poste suggère l'article. La plupart des premiers utilisateurs de soins palliatifs avaient un cancer, mais cela a changé depuis. Selon cette étude, environ la moitié des personnes inscrites en soins palliatifs souffrent de démence, et il peut être difficile de déterminer quand les personnes atteintes de démence n'ont plus que six mois à vivre.

"Ce qui a du sens, c'est d'avoir un type de programme différent qui permette une plus grande fenêtre de pronostic, mais qui rembourserait également moins que l'hospice", a déclaré Claire Ankuda, médecin en soins palliatifs et chercheuse à Mount Sinai.

La chercheuse des services de santé et ancienne directrice médicale de l'hospice, Joan Teno, a déclaré au Poste que «nous devons mettre à jour les modèles de paiement, et en particulier les soins palliatifs, pour vraiment refléter cette trajectoire changeante de la maladie d'une société vieillissante. Ce que je préfère, c'est une certaine flexibilité.

Lire l'article complet du Washington Post ici.