Une étude récemment publiée dans Affaires de santé souligne les coûts élevés des soins aux personnes atteintes de démence et la nécessité d'un modèle de soins plus complet.

Les auteurs de l'étude soulignent que la gestion de la maladie pour les cas de démence est plus globale que la gestion traditionnelle de la maladie en raison de symptômes cognitifs et comportementaux. Par conséquent, les soins aux personnes atteintes de démence impliquent la gestion de complications sociales et juridiques en plus d'un impact significatif sur les finances familiales.

Les auteurs pensent que la qualité des soins aux personnes atteintes de démence pourrait être améliorée et les coûts réduits si les familles touchées par la démence pouvaient s'inscrire à un programme qui répond globalement aux besoins des personnes ayant un diagnostic et de leurs familles. L'étude note que les soins doivent être individualisés en fonction des besoins fonctionnels, physiques et comportementaux de la personne diagnostiquée et des partenaires de soins.

Les auteurs suggèrent la création d'un modèle de paiement alternatif (APM) à l'échelle nationale qui rémunère les médecins pour soutenir un modèle de soins complets, et formulent cinq recommandations clés pour développer correctement un APM :

1. Le modèle de paiement devrait couvrir des soins complets de la démence qui répondent à des mesures de résultats de qualité.
   • Le modèle devrait contenir des éléments de base des soins complets qui, selon des recherches antérieures, contribuent à réduire les visites à l'hôpital et les admissions dans les établissements de soins de longue durée. Des normes minimales de soins et des lignes directrices pour la certification devraient être établies.
2. Le modèle de paiement doit répondre aux besoins des bénéficiaires et des soignants.
   • Les soins de la démence qui impliquent activement à la fois la personne diagnostiquée et son partenaire de soins peuvent réduire les visites inutiles à l'hôpital et le temps passé dans les établissements de soins médicaux, selon l'étude. Une formation et un soutien normalisés des partenaires de soins devraient être requis pour les participants à la GAP.
3. Pour être éligibles, les bénéficiaires doivent avoir un diagnostic de démence.
   • Les bénéficiaires qui s'inscrivent au programme devraient être tenus d'avoir un diagnostic de démence, et l'APM lui-même devrait avoir un processus normalisé pour confirmer un diagnostic.
4. Des programmes complets de soins de la démence devraient être largement disponibles pour les bénéficiaires de Medicare, en particulier ceux qui vivent dans des communautés rurales et mal desservies qui ont traditionnellement eu des difficultés à accéder aux systèmes de soins de santé.
   • Des soins complets devraient être disponibles pour les personnes à risque accru de démence, en mettant l'accent sur les personnes qui ont historiquement reçu des soins inéquitables, comme les communautés noires et latino-américaines. Les petits centres de santé communautaires et ruraux devraient être incités à participer à l'APM.
5. Le modèle de paiement doit être capitalisé en fonction de la gravité des symptômes et des ressources disponibles.
   • L'APM devrait avoir plusieurs façons de payer les prestataires qui reconnaissent les différents besoins des personnes diagnostiquées à différents stades de progression de la démence. Les différentes méthodes doivent être basées sur l'utilisation, la gravité et le type de symptômes de la personne diagnostiquée.

Le fardeau économique de la DFT est deux fois plus aigu que celui de la maladie d'Alzheimer, selon une étude financée par l'AFTD. Cliquez ici pour apprendre plus.

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