Desarrollo de un equipo de atención de FTD centrado en la persona y un plan de atención

Developing a Person-Centered FTD Care Team and Plan of Care

Socios en el cuidado de FTD, Verano 2022
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El cuidado exitoso de las personas que viven con degeneración frontotemporal (FTD) en un establecimiento comienza con la educación del personal. Esto incluye capacitación sobre una amplia gama de temas de FTD, comenzando desde "¿qué es?" y luego cubrir los subtipos, causas y síntomas de FTD; las necesidades de las personas diagnosticadas; enfoques de atención; e intervenciones exitosas.

La participación continua del personal y la familia en el plan de atención del individuo es crucial. Después de la fase inicial de transición a la comunidad, el personal debe continuar confiando en el historial del individuo (incluidos, entre otros, sus antecedentes médicos, sociales y psicológicos, sus síntomas principales y qué enfoques de atención han funcionado en el pasado) , así como su estado actual y necesidades. Esto posicionará mejor al equipo para desarrollar y luego implementar enfoques de atención positivos que sean individualizados, creativos y adaptables a medida que cambien las necesidades de la persona con FTD.

Crear y actualizar planes de atención que aborden las necesidades cambiantes del individuo puede ser un desafío. Estar abierto a investigar, probar y evaluar diferentes enfoques y luego comunicar claramente el plan a todos es fundamental para el éxito. Los siguientes son algunos enfoques recomendados para guiar la atención de FTD centrada en la persona:

Enfoques de comunicación

  • Usar técnicas básicas de comunicación, que incluyen: hablar despacio y con claridad; usar oraciones simples y cortas en lugar de preguntas abiertas; esperando respuestas
  • No discuta con el residente ni intente que piense “lógicamente”
  • ¡Sonreír! Las personas con FTD a menudo continúan entendiendo las expresiones faciales. Aunque el residente puede presentarse sin afecto, eso no significa que no responderá positivamente al suyo.
  • Los residentes con FTD pueden conectarse más con el personal (según la edad, los intereses, la música) que otros residentes, que probablemente sean mayores
  • Para aquellos con problemas de comunicación, cree un cuaderno de comunicación (un álbum de fotos con nombres de personas y objetos)
  • Usar comunicación no verbal, incluidos gestos o dibujos.
  • Usar listas de palabras o frases que generalmente entiendan y/o usen con frecuencia.
  • Trabajar con la familia o el médico para obtener terapias ocupacionales y del habla para la evaluación y las intervenciones según sea necesario.

Enfoques conductuales

  • Haz tu mejor esfuerzo para crear un ambiente de bajo estímulo.
  • Evite la sobreestimulación: limite el ruido, la luz brillante, la cantidad de personas, las distracciones
  • El residente puede no pensar que tiene FTD. Enséñele al personal que esta falta de conciencia, conocida como “anosognosia”, es un síntoma distintivo de FTD.
  • Las expresiones faciales del residente pueden estar en blanco o parecer amenazantes; no lo tome como algo personal.
  • Preste atención a las señales no verbales de que la persona diagnosticada está ansiosa y/o agitada. Es posible que las personas con FTD no muestren frustración a través de expresiones faciales

Enfoques de programación

  • Crear y mantener la rutina diaria del residente; publicar su horario para la rendición de cuentas con el personal. Esto puede ayudar al residente a participar en actividades.
  • Los programas individuales pueden ser más efectivos que los programas grupales: publique su horario diario en su habitación
  • Si el residente asiste a programas grupales, déjelo sentarse cerca de la salida para que pueda irse fácilmente si se siente abrumado.
  • Dado que es posible que las personas con FTD no inicien por sí mismas la actividad del programa, ayúdeles a iniciar una participación activa cuando sea posible.
  • Proporcionar un espacio exterior seguro para que la persona camine o se siente
  • Anime o ayude a crear una lista de reproducción de música personal para actividades individuales
  • Tenga en cuenta que la terapia de reminiscencia puede no ser efectiva, a pesar de que la memoria suele estar menos afectada en la FTD que en otros tipos de demencia.
  • Las actividades repetitivas pueden ser efectivas. Los ejemplos incluyen clasificar objetos (papeles, monedas, tarjetas, clavijas), doblar, armar rompecabezas
  • Invite e incluya a la familia del residente en la programación tanto como sea posible

Enfoques de cuidado

  • Siga la rutina habitual del individuo. Por ejemplo, si se bañan o duchan a primera hora de la mañana, trata de no desviarte de esa
  • Sea consciente de las habilidades del residente y fomente la independencia cuando sea posible
  • Proporcionar señales verbales, visuales y físicas para alentar el inicio de una actividad o tarea de cuidado
  • Dígale a la persona lo que va a hacer antes de continuar. Luego ve despacio y explica cada paso.
  • Sea consciente de su espacio personal. Deje al menos un brazo de distancia para brindar atención desde una distancia segura cuando brinde atención
  • Dele al residente algo que sostener mientras brinda atención
  • Sepa que la incontinencia intestinal puede ocurrir en las primeras etapas de la DFT, incluso antes de la incontinencia de la vejiga
  • Ajuste su enfoque de atención a medida que avanza la enfermedad. Es posible que la persona diagnosticada no se dé cuenta de que ya no puede completar tareas como antes; es posible que deba brindarle aliento, persuasión o distracción.
  • Considere brindar elogios o recompensas por las tareas de cuidado completadas, ya sea una actividad, comida o bebida favorita, o simplemente palabras de aliento.

Ver también:

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